RECIÉN NACIDO HOSPITALIZADO POR PESO BAJO
UNIVERSIDAD DE CHILE
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
Y CIRUGIA INFANTIL OCCIDENTE
UNIDAD DE NEONATOLOGÍA
Dr. Fernando Ruiz-Esquide E.
2º TRABAJO DE AUTO APRENDIZAJE, PARA
LOS INTERNOS QURE ROTAN POR NEONATOLOGÍA
Fecha: Lunes 11 a Miércoles 13 de Enero 2010 de 14.00 a 16.00 Hrs.
RECIÉN NACIDO HOSPITALIZADO POR PESO BAJO
Nombre de los Internos:
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Deben revisar los antecedentes RN V. S. E. En relación a este niño tienen que desarrollar el siguiente instructivo:
1º Identificación de la paciente
a) Señalar nombre, número de ficha y procedencia de la RN.
a) ¿Por qué se hospitalizó este paciente?
2º Características clínicas
a) Señalen cómo debiera definirse a este RN desde el punto de vista de su peso exclusivamente. Comenten la importancia de este hecho.
b) Calculen el Índice Ponderal. Relacionen este indicador con la Masa Corporal del mayor de 6 años.
c) Expliquen por qué se dejó al paciente en incubadora durante 6 días. Señalen qué criterios se consideraron para retirarlo a cuna corriente.
d) Haga un gráfico simple con el peso en línea continua (cada dos días) desde el nacimiento hasta la fecha. Expliquen si el progreso ponderal es el esperado. Si existió “retraso” en la caída fisiológica del peso, ¿A qué se debe? En línea achurada, grafiquen el peso intrauterino de un feto sano entre las 37 y 38 semanas.
e) Este niño empezó a alimentarse al 2º día de vida. Al respecto señalen qué precauciones tomó el médico tratante. Señalen, también, si Uds. hubieron agregado otras precauciones.
f) Busquen en la ficha si está vacunado BCG. Comenten el hallazgo.
g) ¿Qué explicación tiene el retraso extremo del crecimiento intrauterino en este niño?
h) Orientación en la anamnesis y el los exámenes de mayor rendimiento para explicar el RCIU.
i) ¿Cómo se puede acelerar el retiro de la SNG?
j) ¿Cómo se puede mejorar el aporte calórico, sin subir el volumen de los biberones?
j) Desarrollen el concepto de “enano obeso” que pudiera complicar la nutrición de este paciente