{"id":873,"date":"2020-07-08T21:57:28","date_gmt":"2020-07-09T01:57:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.doctorfernando.cl\/?p=873"},"modified":"2022-04-22T17:19:46","modified_gmt":"2022-04-22T21:19:46","slug":"displasia-de-caderas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2020\/07\/08\/displasia-de-caderas\/","title":{"rendered":"DISPLASIA DE CADERAS"},"content":{"rendered":"\n
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La displasia de caderas del ni\u00f1o menor corresponde a una amplia variedad de alteraciones de la articulaci\u00f3n de la pelvis, de origen cong\u00e9nito. Puede afectar a una o ambas articulaciones.<\/p>\n\n\n\n

La enfermedad puede tener tres patrones articulares b\u00e1sicos, de complejidad creciente: luxaci\u00f3n, subluxaci\u00f3n y displasia. Afortunadamente, la forma m\u00e1s com\u00fan es la displasia de caderas.<\/p>\n\n\n\n

Todas las formas de displasia de caderas tienen en com\u00fan que la cabeza del f\u00e9mur, el hueso que sostiene el muslo se desv\u00eda hacia afuera, con la consiguiente p\u00e9rdida de la relaci\u00f3n articular.<\/p>\n\n\n\n

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Este hecho determina las alteraciones al examen f\u00edsico: en el reci\u00e9n nacido puede haber un resalte al abrir y cerrar la articulaci\u00f3n con las piernas flectadas. En lactantes un poco mayores es caracter\u00edstica la limitaci\u00f3n a abrir los muslos, pudiendo presentarse en una o ambas caderas. Tambi\u00e9n es conocida la asimetr\u00eda de los pliegues internos del muslo, aunque no es un signo tan seguro.<\/p>\n\n\n\n

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La displasia de caderas hay que buscarla acuciosamente cuando existen antecedentes de ella en familiares cercanos, en aquellos ni\u00f1os que nacen de nalgas y, en general, en cualquier ni\u00f1o o ni\u00f1a que tenga alguna malformaci\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico se puede hacer tanto por ecograf\u00eda o radiograf\u00eda de caderas. La ecograf\u00eda entrega una informaci\u00f3n mucho m\u00e1s din\u00e1mica, pero la radiograf\u00eda permite obtener informaci\u00f3n mucho m\u00e1s precisa de las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas de la articulaci\u00f3n. Estos ex\u00e1menes deben tomarse en el 3er<\/sup> mes de vida.<\/p>\n\n\n\n

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Las formas m\u00e1s leves de displasia pueden pasar inadvertidas al examen f\u00edsico, ya que no dan signos evidentes en el lactante menor. El problema viene a hacerse evidente en la edad adulta al producirse una artrosis.<\/p>\n\n\n\n

Para tratar la mayor\u00eda de formas moderadas de la enfermedad luxante de las caderas se usan las correas de Pavlik u otro armaz\u00f3n similar que permite mantener los muslos del beb\u00e9 en abducci\u00f3n, separados. La idea de este tratamiento tan efectivo la tomaron los m\u00e9dicos antiguos al observar que las madres gitanas y las madres de la regi\u00f3n de meso am\u00e9rica ten\u00edan la costumbre de portar a su hijo a horcajadas como se aprecia en la escultura que inicia este comentario. Pues bien, estos ni\u00f1os no tienen displasia de caderas.<\/p>\n\n\n\n

Las correas o arn\u00e9s de Pavlik reproducen esta idea, manteniendo los muslos de los ni\u00f1os en abducci\u00f3n. La duraci\u00f3n del tratamiento es variable, de algunos meses y se controla ecogr\u00e1ficamente.<\/p>\n\n\n\n

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