{"id":836,"date":"2020-04-28T16:11:14","date_gmt":"2020-04-28T20:11:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.doctorfernando.cl\/?p=836"},"modified":"2022-04-22T17:30:23","modified_gmt":"2022-04-22T21:30:23","slug":"colicos-en-el-lactante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2020\/04\/28\/colicos-en-el-lactante\/","title":{"rendered":"C\u00d3LICOS EN EL LACTANTE"},"content":{"rendered":"\n

Doctor:<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

La guagua duerme de d\u00eda<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

y llora toda la noche,<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Estamos extenuados\u2026<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Cuando un beb\u00e9 llora inconsolablemente por varias noches seguidas, no tiene sue\u00f1o, no siente hambre, ni tiene aspecto de enfermo y a la ma\u00f1ana siguiente amanece saludable y presenta una mirada enternecedora, lo m\u00e1s probable es que sufra de los inc\u00f3modos c\u00f3licos primarios, que afectan a casi un tercio de los ni\u00f1os o ni\u00f1itas, principalmente en el primer trimestre de vida.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

La molestia no es menor. Ya la bronca fenomenal, pone a prueba tanto la paciencia de los padres como la de los vecinos, que se preguntar\u00e1n si no se tratar\u00e1 de un caso de maltrato infantil.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s que llorar, el ni\u00f1o grita. El s\u00edntoma se inicia hacia el atardecer en forma m\u00e1s bien brusca y sin motivo aparente. A pesar de los diversos intentos por calmarlo, el ni\u00f1o no encuentra consuelo hasta que, de manera tambi\u00e9n imprevista, el llanto cesa y el ni\u00f1o se queda dormido, ya bien entrada la madrugada. En este momento aparece otra inquietud familiar; imponer un silencio absoluto, no sea que el nenito se vaya a despertar y se reinicie la griter\u00eda. En las ma\u00f1anas el ni\u00f1o est\u00e1 tranquilo, sonriente, como si no pasara nada.<\/p>\n\n\n\n

Es usual que, durante las crisis, el beb\u00e9 est\u00e9 r\u00edgido, con la cara enrojecida, recoja las piernas, arquee la espalda y el abdomen est\u00e9 distendido, lo que indica que el tragar aire \u2013 aerofagia \u2013 juega alg\u00fan papel en el s\u00edntoma. El beb\u00e9 no tiene fiebre ni v\u00f3mitos de importancia. Las deposiciones son frecuentes y de caracter\u00edsticas habituales para la edad.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico del c\u00f3lico del lactante es cl\u00ednico y se basa en la historia de llanto primario con las caracter\u00edsticas que hemos descrito y la ausencia de alguna enfermedad dolorosa, como hernia inguinal incipiente, otitis, reflujo gastro esof\u00e1gico u otra alteraci\u00f3n. Es muy importante la experiencia del pediatra, a fin de no pedir ex\u00e1menes innecesarios. Habi\u00e9ndose descartado las causas org\u00e1nicas de dolor abdominal, lo definimos como c\u00f3lico primario.<\/p>\n\n\n\n

Como se trata de una situaci\u00f3n que angustia mucho a los padres el pilar b\u00e1sico en el manejo es tranquilizarlos, saber darles seguridad, se\u00f1alando los pasos que vamos a dar. Hay que despejar los sentimientos negativos que pueda generar un ni\u00f1o tan llor\u00f3n, minimizando, as\u00ed, la gran ansiedad familiar.<\/p>\n\n\n\n

Hay que ense\u00f1ar a los padres a alimentar al beb\u00e9 tratando que ingiera la menor cantidad de aire posible durante la mamada o la toma del biber\u00f3n. Son aconsejables mamadas m\u00e1s cortas y frecuentes. Es muy \u00fatil conseguir un buen eructo final y sobar la guatita con el ni\u00f1o acostado de espaldas en un ambiente abrigado.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El c\u00f3lico primario desaparece luego de algunas semanas espont\u00e1neamente, requiriendo para su manejo algunas gotas anti aerof\u00e1gicas y, rara vez, antiespasm\u00f3dicos, administrados con mucha precauci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En seguida revisaremos el c\u00f3lico secundario a una alergia o intolerancia a la leche de vaca.<\/p>\n\n\n\n

Si el ni\u00f1o con c\u00f3licos se alimenta al pecho, se debe considerar la posibilidad de una alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca. En esta situaci\u00f3n, partes de la prote\u00edna de la leche animal \u2013 los p\u00e9ptidos o grupos de amino \u00e1cidos \u2013 pueden pasar sin digerir a la leche materna y de ah\u00ed al beb\u00e9, desencadenandado una reacci\u00f3n de hipersensibilidad, alergia, mediada por inmunoglobulinas. El manejo m\u00e1s simple es que la madre suspenda la ingesta de leche de vaca durante una semana y ver si disminuyen los llantos \/ c\u00f3licos del beb\u00e9. Si nuestra sospecha es cierta, bastar\u00e1 que la madre vuelva a ingerir leche de vaca para que se reinicie el malestar del beb\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Aclarado este punto, habremos adelantado un mont\u00f3n. El beb\u00e9 se alimentar\u00e1 con leches hidrolizadas. Muchas madres optan por leches vegetales, como de almendra o soya, mucho m\u00e1s econ\u00f3micas.<\/p>\n\n\n\n

La suspensi\u00f3n de la leche de vaca es un paso que se debe medir cuidadosamente, ya que significa que el ni\u00f1o no recibir\u00e1 este alimento durante 4 a 6 meses.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Alergia o intolerancia a algunos de los componentes de la leche de vaca son conceptos diferentes, que se dan en distintos per\u00edodos de la vida infantil, si bien ambos comparten el s\u00edntoma del c\u00f3lico infantil.<\/p>\n\n\n\n

En la alergia la prote\u00edna de la leche de vaca no es necesario que la guagua est\u00e9 recibiendo un biber\u00f3n, como lo explicamos. Las molestias sobrepasan la barrera digestiva y usualmente existen molestias respiratorias que pueden simular un asma y lesiones at\u00f3picas en la piel, porque existe un componente inmunitario que afecta a todo el organismo.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En la intolerancia, en cambio, hay una carencia de una enzima digestiva que impide la adecuada digesti\u00f3n de la lactosa de la leche de vaca u otros productos hechas con leche. Hay c\u00f3licos, motivo de esta cr\u00f3nica y diarrea, pero no existen los s\u00edntomas extra digestivos de la alergia. No hay un proceso inmunitario de por medio.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Doctor: La guagua duerme de d\u00eda y llora toda la noche, Estamos extenuados\u2026 Cuando un beb\u00e9 llora inconsolablemente por varias <\/p>\n

Continuar leyendo<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-836","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-el-doctor-lo-dijo"],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/836","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=836"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/836\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3221,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/836\/revisions\/3221"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=836"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=836"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=836"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}