{"id":692,"date":"2018-06-06T03:39:41","date_gmt":"2018-06-06T07:39:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.doctorfernando.cl\/?p=692"},"modified":"2022-04-26T10:44:31","modified_gmt":"2022-04-26T14:44:31","slug":"la-vison-en-el-nino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2018\/06\/06\/la-vison-en-el-nino\/","title":{"rendered":"LA VISI\u00d3N EN EL NI\u00d1O"},"content":{"rendered":"\n

La buena visi\u00f3n es uno de los factores que m\u00e1s contribuye a que el ni\u00f1o desarrolle el m\u00e1ximo de su potencialidad. Asimismo, hay que recordar que nacemos con una visi\u00f3n incompleta, que alcanzar\u00e1 su maduraci\u00f3n hacia los 6 u 8 a\u00f1os. Este hecho nos ofrece una apreciable ventaja, ya que si descubrimos un defecto antes de esa edad, es posible corregirlo completamente y no s\u00f3lo contentarnos con tratamientos paliativos, como en el adulto.<\/p>\n\n\n\n

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Aspectos importantes del desarrollo visual<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1.<\/strong> Los beb\u00e9s nacen con una visi\u00f3n muy borrosa y no podr\u00edan discriminar los objetos que est\u00e1n frente a su vista, en el supuesto que pudieran comprender lo que ven. Reci\u00e9n hacia el 3er a\u00f1o la agudeza visual es cercana a la del adulto.<\/p>\n\n\n\n

2.<\/strong> Al mes el ni\u00f1o fija la mirada y sus ojitos ya no se mueven err\u00e1ticamente. Sin embargo, es normal que durante los 2 primeros meses, el beb\u00e9 bizquee de forma intermitente y que sus ojos se desv\u00eden.<\/p>\n\n\n\n

3.<\/strong> Durante el 3er mes sigue objetos con la vista.<\/p>\n\n\n\n

4.<\/strong> A los seis meses le agradan los colores claros. A esa edad los ojos est\u00e1n perfectamente alineados. Es importante no confundirse con una aparente falta de alineaci\u00f3n de las pupilas o falso estrabismo de las personas que tienen un tabique nasal muy ancho, como era el caso de Jackie Kennedy. Se trata de algo normal.<\/p>\n\n\n\n

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5.<\/strong> La visi\u00f3n en profundidad, o 3D, o sea la capacidad para reconocer qu\u00e9 objetos est\u00e1n delante y cu\u00e1les m\u00e1s atr\u00e1s, es una funci\u00f3n muy compleja, que empieza a adquirirse a los cinco meses, s\u00f3lo si se han cumplido los puntos precedentes.<\/p>\n\n\n\n

6.<\/strong> Hacia los 8 meses, sus ojos casi tienen su color definitivo.<\/p>\n\n\n\n

7.<\/strong> Al a\u00f1o, junto con la aparici\u00f3n de la marcha, el ni\u00f1o se desplaza hacia lo que ve.<\/p>\n\n\n\n

8.<\/strong> Hacia los 2 a\u00f1os, se reconoce a s\u00ed mismo en un espejo.<\/p>\n\n\n\n

9. <\/strong>A los 6 a\u00f1os el chico debe alcanzar las capacidades visuales que tendr\u00e1 cuando adulto, falt\u00e1ndole s\u00f3lo mejorar cualitativamente.<\/p>\n\n\n\n

Historia cl\u00ednica<\/strong>
Teniendo presente los puntos anteriores, el pediatra se preocupar\u00e1 de buscar los antecedentes que permitan detectar factores de riesgo para la visi\u00f3n, como prematuridad; familiares que tengan d\u00e9ficits importantes de la vista que no se deban a traumatismos; infecciones virales de la madre durante el embarazo; malformaciones de la cara; padres o hermanos que usen lentes de potencia alta; tumores oculares y otras.<\/p>\n\n\n\n

Luego viene el examen oftalmol\u00f3gico propiamente tal<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Este examen debe ser hecho con un orden pre establecido, para asegurarse que sea completo. Hay que preocuparse del aspecto general del ni\u00f1o y todo lo que se llama maduraci\u00f3n viso motriz, que debe estar acorde con su edad.
Luego debemos fijarnos si existe el rojo pupilar sim\u00e9trico en ambas pupilas, lo que se hace con un oftalmoscopio. En algunas oportunidades se puede pedir a los padres que le saquen al beb\u00e9 una foto de noche, con un celular con flash, mientras el ni\u00f1o mira el tel\u00e9fono. Reconocer ambas pupilas rojas y sim\u00e9tricas significa que el rojo pupilar est\u00e1 presente.<\/p>\n\n\n\n

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El examen del rojo pupilar debe hacerse anualmente en los primeros a\u00f1os. Su asimetr\u00eda o ausencia, puede indicar algo grav\u00edsimo como una opacidad de la c\u00f3rnea o un tumor de la retina.
A continuaci\u00f3n hay que evaluar el alineamiento ocular, es decir si una luz dirigida a la cara del ni\u00f1o se refleja sim\u00e9tricamente en el centro de ambas pupilas.
Por \u00faltimo se efect\u00faa una evaluaci\u00f3n de la agudeza visual con una carta de Snellen (La cl\u00e1sica letra E), que debe estar ubicada a unos 6 metros de distancia. Ni\u00f1os tan peque\u00f1itos como a los 4 a\u00f1os ya cooperan. El examen debe hacerse con muy buena iluminaci\u00f3n y por separado para cada ojito. \u00c9ste es el examen clave para descartar que un ni\u00f1o sea corto de vista.<\/p>\n\n\n\n

Carta optom\u00e9trica para medir la agudeza visual<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Finalmente se adjunta una tabla gu\u00eda del desarrollo visual del ni\u00f1o, que va aparejado con el desarrollo psicomotriz<\/p>\n\n\n\n

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