![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/reflujo.png?resize=447%2C245&ssl=1\")
<\/figure>\n\n\n\nNo se deben escatimar esfuerzos en aclarar el origen del v\u00f3mito repetido en el lactante, ya que este s\u00edntoma \/ signo tiene muchas causas. As\u00ed como puede ser una molestia irrelevante y pasajera, tambi\u00e9n puede ser la manifestaci\u00f3n de una enfermedad grave y tan diversa, como una meningitis o la inflamaci\u00f3n del ap\u00e9ndice.<\/p>\n\n\n\n
Para dilucidar el origen del v\u00f3mito y prescribir el tratamiento adecuado es muy importante detenerse en una anamnesis bien dirigida y completa. Asimismo, la edad del lactante es muy importante de tener en cuenta. As\u00ed, en el v\u00f3mito recurrente del ni\u00f1o menor de 6 meses es muy probable que se trate de una inmadurez digestiva, el conocido reflujo gastroesof\u00e1gico del desarrollo o reflujo simple. Este d\u00e9ficit se acompa\u00f1a de un llanto reiterativo, casi incoercible, que es el verdadero motivo de consulta de los padres. Pese a ello, el ni\u00f1o no est\u00e1 mayormente comprometido y sube bien de peso. Otras veces el v\u00f3mito puede formar parte del inicio de una gastroenteritis aguda, pero la distensi\u00f3n abdominal y el bazuqueo hacen el diagn\u00f3stico. Rara vez, en el reci\u00e9n nacido de sexo masculino, en su tercera semana de vida, el v\u00f3mito l\u00e1cteo puede corresponder a una estenosis del p\u00edloro. En este caso el beb\u00e9 est\u00e1 deshidratado y gravemente comprometido. M\u00e1s tarde, hay que considerar el v\u00f3mito de la invaginaci\u00f3n intestinal cuando al ni\u00f1o se le incorporan las sopas. M\u00e1s extraordinariamente el v\u00f3mito puede corresponder a una malrotaci\u00f3n intestinal, en que la v\u00edscera se enrolla sobre s\u00ed misma. Obviamente, en estos casos los v\u00f3mitos se acompa\u00f1an de la eliminaci\u00f3n de bilis y sangre. Junto a la amplia lista de v\u00f3mitos de causa digestiva, est\u00e1n los v\u00f3mitos para enterales, que tienen su origen m\u00e1s all\u00e1 del tubo digestivo, como la fiebre y las infecciones, por nombrar a los m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n\n\n\n Ahora vamos a describir la enfermedad por reflujo gastro esof\u00e1gico, que es la versi\u00f3n malsana del reflujo del desarrollo, que mencionamos previamente. Tiene una enorme importancia cl\u00ednica y administrativa hacer la diferenciaci\u00f3n de estas dos entidades. En la enfermedad por reflujo, existe una alteraci\u00f3n anat\u00f3mica a nivel del esf\u00ednter gastro esof\u00e1gico por lo que el ni\u00f1o no se puede alimentar normalmente. Las consecuencias pueden ser dram\u00e1ticas: el ni\u00f1o no se desarrolla bien, no sube de peso ni crece; se asocia a bronquitis obstructiva recurrente; constipaci\u00f3n, sangramientos digestivos e, incluso, puede tener episodios de apnea. El estudio de estos pacientes se inicia con una radiograf\u00eda de es\u00f3fago est\u00f3mago y duodeno que permite evidenciar la existencia de alteraciones anat\u00f3micas. Un segundo paso es el an\u00e1lisis de los episodios de exposici\u00f3n al \u00e1cido g\u00e1strico en el es\u00f3fago o medici\u00f3n del pH, para terminar con la endoscop\u00eda, cuando hay antecedentes de sangramiento.<\/p>\n\n\n\n El tratamiento de la enfermedad por reflujo, o sea el ni\u00f1o comprometido desde hace tiempo, es un desaf\u00edo cl\u00ednico que exige una excelente relaci\u00f3n m\u00e9dico \u2013 paciente – padres por lo complejo y prolongado del cuadro. Por lo pronto, esta variedad de reflujo tiene derecho a una licencia razonable y suficiente, m\u00e1s all\u00e1 de lo corriente. El tratamiento propiamente tal incluye cambios en su estilo de vida, como dormir semi sentado; fraccionamiento de la alimentaci\u00f3n; espesantes en la mamadera; f\u00e1rmacos que regulan el esf\u00ednter esof\u00e1gico y, como recurso extremo la reparaci\u00f3n quir\u00fargica de la alteraci\u00f3n anat\u00f3mica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El v\u00f3mito es uno de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes del lactante. Por ello conviene precisar si la molestia <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/reflujo-gastroesofagico-diagnostico-y-tratamiento-en-ninos-y-adolescentes-1200x693-1.jpg?resize=445%2C256&ssl=1\")
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