{"id":487,"date":"2015-09-28T19:22:30","date_gmt":"2015-09-28T22:22:30","guid":{"rendered":"http:\/\/drfernando.megadata.poweredbyclear.com\/?p=487"},"modified":"2022-04-29T09:47:46","modified_gmt":"2022-04-29T13:47:46","slug":"el-recien-nacido-prematuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2015\/09\/28\/el-recien-nacido-prematuro\/","title":{"rendered":"EL RECI\u00c9N NACIDO PREMATURO"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">Los padres siempre imaginan que el beb\u00e9 que esperan nacer\u00e1 vigoroso hacia las 38 semanas de gestaci\u00f3n. En Chile eso es efectivo en cerca del 95% de los casos, pero la diferencia, unas 25.000 guaguas nacen anualmente antes de haber cumplido las 37 semanas de embarazo. Estos prematuros padecen de varias complicaciones, que ser\u00e1n proporcionales a su inmadurez. Lo m\u00e1s m\u00e1s com\u00fan es el trastorno respiratorio, ya que los pulmones corresponden al \u00f3rgano que m\u00e1s demora en alcanzar el desarrollo suficiente para respirar sin ayuda en la vida extrauterina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">El riesgo de que una madre tenga un beb\u00e9 prematuro o de pre t\u00e9rmino, depende de muchos factores, estando entre los m\u00e1s relevantes, la edad materna (menor de 15 a\u00f1os o mayor de 35), el antecedente previo de haber tenido un hijo sietemesino, las contracciones uterinas muy anticipadas, sobre todo si se acompa\u00f1an de rotura de membranas, la pobreza y una larga lista de enfermedades que adquieren mucha relevancia en la embarazada, como la infecci\u00f3n recurrente del tracto urinario, la infecci\u00f3n vaginal por el estreptococo grupo B; las incompetencias anat\u00f3micas del cuello uterino, la diabetes gestacional y otras gestosis, por se\u00f1alar lo m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/bebe_prematuro.jpg?resize=443%2C241&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-2790\" width=\"443\" height=\"241\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/bebe_prematuro.jpg?w=768&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/bebe_prematuro.jpg?resize=300%2C163&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 443px) 100vw, 443px\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">A mayor prematuridad menor es el peso al nacer. Se habla de reci\u00e9n nacido de peso bajo cuando \u00e9ste pesa menos de 2.500 gramos al nacer. Aquellos beb\u00e9s que pesan menos de 1.500 gramos se llaman reci\u00e9n nacidos de muy bajo peso y los menores a este peso corresponden a los prematuros de extremo bajo peso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">Los grandes desaf\u00edos neonatol\u00f3gicos y de infraestructura hospitalaria se ponen en pr\u00e1ctica cuando se sacan adelante a esta \u00faltima categor\u00eda de ni\u00f1os. Conseguir que un mini beb\u00e9 que pes\u00f3 al nacer 750 gramos o menos y que alcance los 2.000 gramos, peso compatible con la independencia de la incubadora, es el resumen del trabajo de muchos profesionales y personal param\u00e9dico especializado durante a\u00f1os en neonatolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">En algunas oportunidades la embarazada puede saber que, probablemente, su beb\u00e9 corresponder\u00e1 a alguna de las categor\u00edas que hemos se\u00f1alado, porque est\u00e1 cursando con un embarazo de alto riesgo. Esto significa que el obstetra le ha diagnosticado alguna de las enfermedades que caracter\u00edsticamente se asocian con prematuridad, como podr\u00eda ser la rotura prematura de las membranas ovulares. En estas circunstancias es clave el reposo, que es el recurso terap\u00e9utico m\u00e1s efectivo y simple que tiene el obstetra para revertir el flagelo del parto prematuro. Lamentablemente, esta causal de licencia prenatal \u2013 s\u00edntomas de parto prematuro \u2013 que tiene tanto una vertiente cl\u00ednica como otra administrativa, no se usa con la prodigalidad que estas madres lo requieren. Visi\u00f3n miope y timorata, ya que la carga en gastos m\u00e9dicos se multiplica entre 10 y 100 veces, cuando se debe sacar adelante a un prematuro de muy bajo peso, sin considerar la carga de complicaciones y secuelas que pueden perdurar a\u00f1os e incluso toda la vida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">Desde que se confirma el embarazo y hasta el nacimiento, los padres pueden saber con mucha aproximaci\u00f3n los meses de embarazo y c\u00f3mo se va desarrollando la gestaci\u00f3n, tanto por simples observaciones cl\u00ednicas, como por ejemplo recordar la fecha de la \u00faltima menstruaci\u00f3n, la percepci\u00f3n por parte de la madre de los primeros movimientos fetales, al 4\u00b0 mes o por pruebas hormonales y las im\u00e1genes ecotomogr\u00e1ficas obst\u00e9tricas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/la-vision-del-bebe-prematuro.jpg?resize=444%2C280&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-2792\" width=\"444\" height=\"280\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/la-vision-del-bebe-prematuro.jpg?w=600&amp;ssl=1 600w, https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/la-vision-del-bebe-prematuro.jpg?resize=300%2C189&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 444px) 100vw, 444px\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">Cuando un beb\u00e9 pesa menos de 2.000 gr. al nacer, aunque no tenga dificultad para respirar, generalmente requerir\u00e1 de incubadora por algunos d\u00edas. La incubadora que se incorpor\u00f3 a la pr\u00e1ctica neonatol\u00f3gica a mediados de los a\u00f1os 50 del siglo pasado ha sido el invento que mayor impacto ha tenido para aumentar la sobrevida de los prematuros, hasta antes de aparecer la ventilaci\u00f3n asistida, 30 a\u00f1os despu\u00e9s. Para muchos padres, ver a sus hijos en incubadoras, muchas veces conectados a cables de monitores de distinta \u00edndole, resulta impactante. Tienen que tener claro que son \u00e9sos los cuidados y registros que requieren y que junto a su amor, permitir\u00e1n que esas guaguas mejoren.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">A CASA<\/h5>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/prematuro_web5e6fe8a1e39e4bdba8381d01e6abd5f8.jpg?resize=445%2C334&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-2791\" width=\"445\" height=\"334\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/prematuro_web5e6fe8a1e39e4bdba8381d01e6abd5f8.jpg?w=735&amp;ssl=1 735w, https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/prematuro_web5e6fe8a1e39e4bdba8381d01e6abd5f8.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 445px) 100vw, 445px\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-medium-font-size\">Cuando los ni\u00f1os prematuros ya sobrepasan los 2.000 gr de peso, generalmente est\u00e1n en condiciones de irse al hogar con sus padres. La llegada al hogar represente otro desaf\u00edo, que corresponde a un manejo integral que empieza entrenando a los flamantes pap\u00e1s sobre c\u00f3mo atender a esta nueva y fr\u00e1gil criaturita. Muchas cosas ser\u00e1n diferentes a la llegada de un ni\u00f1o de t\u00e9rmino, por lo pronto las vacunas, que se colocar\u00e1n en fechas diferentes, que corresponde a la edad corregida con respecto al t\u00e9rmino de la gestaci\u00f3n y no de acuerdo a la edad cronol\u00f3gica. Junto a ello hay que mencionar el manejo profesional multidisciplinario que puede incluir la asistencia del neur\u00f3logo, la terapeuta ocupacional, el oftalm\u00f3logo, la nutricionista y, por supuesto, el pediatra neonat\u00f3logo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los padres siempre imaginan que el beb\u00e9 que esperan nacer\u00e1 vigoroso hacia las 38 semanas de gestaci\u00f3n. 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