{"id":485,"date":"2015-07-02T19:20:45","date_gmt":"2015-07-02T22:20:45","guid":{"rendered":"http:\/\/drfernando.megadata.poweredbyclear.com\/?p=485"},"modified":"2022-04-29T09:49:03","modified_gmt":"2022-04-29T13:49:03","slug":"obstruccion-del-conducto-lacrimal-en-el-lactante-menor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2015\/07\/02\/obstruccion-del-conducto-lacrimal-en-el-lactante-menor\/","title":{"rendered":"OBSTRUCCI\u00d3N DEL CONDUCTO LAGRIMAL EN EL LACTANTE MENOR"},"content":{"rendered":"\n
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El reci\u00e9n nacido normal llora sin l\u00e1grimas hasta el mes de edad. Sin embargo, en cerca de un 5% de los beb\u00e9s aparece un lagrimeo anticipado y persistente en el \u00e1ngulo interno del ojo, tan precoz como a las dos semanas de vida. Este hecho anormal probablemente corresponda a una obstrucci\u00f3n cong\u00e9nita de la v\u00eda lacrimal que impide que la l\u00e1grima drene normalmente hacia la nariz. Se llama tambi\u00e9n epifora<\/em>, porque es un goteo que no es desencadenado por dolor ni por alguna emoci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

El pediatra es el primer profesional que se da cuenta de este lagrimeo casi constante que rebalsa al del p\u00e1rpado, porque est\u00e1 tapado el drenaje natural. Con cierta frecuencia la conjuntiva se infecta, apareciendo ojo rojo, edema del p\u00e1rpado y el lagrimeo se vuelve turbio, amarillo verdoso.<\/p>\n\n\n\n

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En la mayor\u00eda de los ni\u00f1os el conducto se abre por s\u00ed solo antes de cumplir el a\u00f1o de edad, bastando un aseo de la zona lacrimal varias veces al d\u00eda, con suero fisiol\u00f3gico o una ag\u00fcita casera con una soluci\u00f3n de manzanilla o t\u00e9 simple, que calma la comez\u00f3n. Si la l\u00e1grima es purulenta, existe una conjuntivitis sobre agregada, En este caso hay que usar un antibi\u00f3tico local, usualmente en la forma de colirio. A veces la infecci\u00f3n se extiende al saco lacrimal, en el \u00e1ngulo interno del ojo, produci\u00e9ndose una dacriocistitis<\/em>, complicaci\u00f3n m\u00e1s grave, que obliga a una consulta pedi\u00e1trica de urgencia. A veces la epifora es bilateral.<\/p>\n\n\n\n

La inquietud de los padres, va creciendo a la par del tiempo que dura este lagrimeo y la aparici\u00f3n de conjuntivitis. colirio antibi\u00f3tico est\u00e1 sobre infectada y hay que tratar la conjuntivitis con un colirio antibi\u00f3tico.<\/p>\n\n\n\n

No se sabe por qu\u00e9 algunas guaguas nacen con este retraso en el desarrollo de la permeabilidad del conducto lacrimal, la que empieza a normalizarse a partir del sexto mes de vida. Siendo clave, insistir en el aseo ocular, el masaje del saco lacrimal y saber tranquilizar a los padres. Si se prolonga m\u00e1s del a\u00f1o, ser\u00e1 necesario hacer un cateterismo de la v\u00eda lacrimal con un estilete muy finito, procedimiento que hacen muy bien y delicadamente los oftalm\u00f3logos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 se produce este molesto s\u00edntoma?<\/p>\n\n\n\n

Las l\u00e1grimas que son una secreci\u00f3n trasparente, necesaria para mantener la c\u00f3rnea h\u00fameda y evitar que \u00e9sta se reseque y se perfore, desagua a trav\u00e9s del conducto lacrimal hasta la parte posterior de la nariz. Es por ello que cuando lloramos la nariz se pone moquillenta. Este conducto en el feto es s\u00f3lo un cord\u00f3n y durante el primer des de vida se va canalizando espont\u00e1neamente. En un poco m\u00e1s de un 5% de los beb\u00e9s sanos, esta tunelizaci\u00f3n<\/em> est\u00e1 retrasada, siendo m\u00e1s frecuente en aquellos reci\u00e9n nacidos que han sido prematuros. M\u00e1s raramente existe una membranita que impedir\u00e1 que el conducto pueda permitir al paso de la l\u00e1grima, siendo evidente cuando la epifora se mantiene m\u00e1s all\u00e1 del a\u00f1o, siendo \u00e9stos los casos que requieren de tratamiento oftalmol\u00f3gico, para permeabilizar adecuadamente el conducto. El procedimiento hay que hacerlo con el ni\u00f1o anestesiado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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