{"id":481,"date":"2015-03-25T19:14:55","date_gmt":"2015-03-25T22:14:55","guid":{"rendered":"http:\/\/drfernando.megadata.poweredbyclear.com\/?p=481"},"modified":"2022-04-29T10:00:57","modified_gmt":"2022-04-29T14:00:57","slug":"pubertad-precoz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2015\/03\/25\/pubertad-precoz\/","title":{"rendered":"PUBERTAD PRECOZ"},"content":{"rendered":"\n
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La pubertad es el per\u00edodo de la vida durante el cual maduran las caracter\u00edsticas sexuales de una persona, gatilladas por impulsos neuroendocrinos. En el ni\u00f1o, el primer signo puberal es el crecimiento testicular junto a la aparici\u00f3n del vello pubiano. En la ni\u00f1a es el desarrollo del bot\u00f3n mamario. La edad exacta en que se inicia la pubertad depende de muchos factores, como los antecedentes \u00e9tnicos, familiares, la nutrici\u00f3n y el g\u00e9nero. Lo puberal apunta a los caracteres corporales. Paralelamente el ni\u00f1o empieza a experimentar cambios psicol\u00f3gicos y en su vida social. Este concepto ampliado es lo que se llama adolescencia<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Se habla de pubertad precoz<\/em> cuando estos cambios corporales suceden m\u00e1s temprano. Es decir, antes de los nueve a\u00f1os en el var\u00f3n o de los ocho en la mujer, siendo mucho m\u00e1s frecuentes y notorios en el sexo femenino. No se conoce la causa de ello, pero uno de los factores es el aumento de obesidad a que se ha visto expuesta la poblaci\u00f3n en forma galopante.<\/p>\n\n\n\n

En cerca del 90 % de los casos no se reconoce una etiolog\u00eda precisa y se la denomina pubertad precoz primaria o idiop\u00e1tica<\/em>. En menos de un 10 % se encuentra una causa, correspondiendo a una pubertad precoz secundaria<\/em>, mucho m\u00e1s grave, porque radica en un est\u00edmulo endocrino anormal que puede estar en el sistema nervioso central, las g\u00f3nadas (test\u00edculos u ovarios), las gl\u00e1ndulas suprarrenales u otros tejidos productores de hormonas sexuales. Esta desproporci\u00f3n entre casos primarios y secundarios ha ido disminuyendo en la medida que se perfeccionan los m\u00e9todos para medir el tipo y las concentraciones hormonales en la sangre.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n existe una pubertad retardada<\/em>, cuando estos cambios se inician despu\u00e9s de los 13 a\u00f1os en la ni\u00f1a y 14 en el var\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Signos cl\u00ednicos de pubertad precoz en la ni\u00f1a (antes de los 8 a\u00f1os)<\/h4>\n\n\n\n
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– Olor axilar tipo adulto<\/p>\n\n\n\n

– Vello pubiano y en la cavidad humeral<\/p>\n\n\n\n

– Estir\u00f3n precoz<\/p>\n\n\n\n

– Bot\u00f3n mamario anticipado<\/p>\n\n\n\n

– Menarquia o sangramiento menstrual antes de los 8 a\u00f1os<\/p>\n\n\n\n

– Maduraci\u00f3n de los genitales externos<\/p>\n\n\n\n

Signos cl\u00ednicos de pubertad precoz en el ni\u00f1o (antes de los 9 a\u00f1os)<\/h4>\n\n\n\n
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– Vello facial, a menudo primero en el labio superior<\/p>\n\n\n\n

– Vello pubiano y axilar<\/p>\n\n\n\n

– Crecimiento de los test\u00edculos y del pene<\/p>\n\n\n\n

– Desarrollo de la masa muscular<\/p>\n\n\n\n

– Engrosamiento de la voz<\/p>\n\n\n\n

Nos referiremos a la pubertad precoz primaria<\/em>, que puede ser diagnosticada con una detenida anamnesis, un examen f\u00edsico acucioso y uno o dos ex\u00e1menes simples. Si bien el cuadro es de curso benigno y se trata s\u00f3lo de la anticipaci\u00f3n de los caracteres sexuales secundarios, no por ello deja de tener implicancias psicol\u00f3gicas para el p\u00faber<\/em>, ya que se adelanta tambi\u00e9n la adolescencia. Esta forma precoz puede estar gatillada tanto por factores alimentarios, mejor precisados debido a la comida chatarra, o por factores de la sofisticaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Factores alimentarios<\/h4>\n\n\n\n

Se cree que el consumo de pollos criados industrialmente con hormonas estar\u00eda despertando la pubertad anticipadamente. Lo mismo se ha afirmado de la carne de origen bovino. Tambi\u00e9n el consumo de productos derivados de la soya, que en forma natural son ricos enfitoestr\u00f3genos<\/em>, podr\u00eda producir efectos hormonales en ni\u00f1itas con mayor sensibilidad a este grupo de hormonas.<\/p>\n\n\n\n

La sofisticaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n

Hay estudios que responsabilizan de la pubertad precoz al uso de cremas de belleza y champ\u00fas que contienen extractos de placenta que es riqu\u00edsima en estr\u00f3genos.<\/p>\n\n\n\n

Ex\u00e1menes<\/h4>\n\n\n\n

Cuando en pediatra estima que puede estar frente a una pubertad precoz secundaria, solicita alguno de los ex\u00e1menes de complejidad creciente, como:<\/p>\n\n\n\n

– La tradicional radiograf\u00eda de mu\u00f1eca izquierda, para evaluar la maduraci\u00f3n esquel\u00e9tica o edad \u00f3sea, que aparece muy adelantada, si se compara con la edad cronol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

– Medici\u00f3n de niveles hormonales en la sangre, que est\u00e1n muy elevados.<\/p>\n\n\n\n

-Tomograf\u00eda computarizada o resonancia magn\u00e9tica del cerebro o del abdomen para descartar tumores.<\/p>\n\n\n\n

Tratamiento<\/h4>\n\n\n\n

Si se descarta una causa secundaria de pubertad precoz, es decir se trata de una pubertad idiop\u00e1tica<\/em>, se espera la estandarizaci\u00f3n con el tiempo o a lo m\u00e1s se administra una inyecci\u00f3n mensual de una antihormona capaz de frenar el desarrollo puberal, sustancias llamadas gen\u00e9ricamente leupr\u00f3lidos<\/p>\n\n\n\n

En el caso de encontrar un tumor, el manejo es much\u00edsimo m\u00e1s complejo, siendo resorte de cirujanos especialistas y endocrin\u00f3logos.<\/p>\n\n\n\n

Posibles complicaciones<\/h1>\n\n\n\n

– Algunos ni\u00f1os afectados de pubertad precoz puede que no alcancen la talla esperada cuando lleguen a adultos debido a que, parad\u00f3jicamente, la estatura detuvo anticipadamente por osificaci\u00f3n de los cart\u00edlagos de crecimiento.<\/p>\n\n\n\n

– Se suele producir una agudizaci\u00f3n de los problemas psicosociales o de adaptaci\u00f3n que definen a la adolescencia, porque estos ni\u00f1os se desarrollan mucho antes que sus pares.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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