{"id":477,"date":"2015-03-03T19:10:33","date_gmt":"2015-03-03T22:10:33","guid":{"rendered":"http:\/\/drfernando.megadata.poweredbyclear.com\/?p=477"},"modified":"2022-04-29T10:01:57","modified_gmt":"2022-04-29T14:01:57","slug":"los-temidos-y-molestos-colicos-del-lactante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2015\/03\/03\/los-temidos-y-molestos-colicos-del-lactante\/","title":{"rendered":"LOS TEMIDOS Y MOLESTOS C\u00d3LICOS DEL LACTANTE"},"content":{"rendered":"\n

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Cuando un beb\u00e9 llora recurrente e inconsolablemente por tardes enteras, no tiene sue\u00f1o, no siente hambre, ni est\u00e1 enfermo y a la ma\u00f1ana siguiente amanece saludable y presenta una mirada enternecedora, lo m\u00e1s probable es que sufra de los inc\u00f3modos c\u00f3licos primarios<\/em>, que afectan a casi un tercio de los ni\u00f1os o ni\u00f1itas, principalmente en el primer trimestre de vida. Este alboroto parox\u00edstico se ha propuesto llamarlo llanto excesivo o primario, haciendo hincapi\u00e9 en la griter\u00eda fenomenal para quitarle la connotaci\u00f3n de dolor abdominal ya que, ahora, se piensa que tiene un origen que excede el aparato digestivo.<\/p>\n\n\n\n

El s\u00edntoma no es menor, ya que obliga a los padres a ingentes gastos m\u00e9dicos y pone a prueba tanto su paciencia como la de los vecinos, que se preguntar\u00e1n si no se tratar\u00e1 de un caso de maltrato infantil.<\/p>\n\n\n\n

No se sabe si es m\u00e1s frecuente en el primer hijo o en los siguientes. Lo que pasa es que c\u00f3mo los padres ya han pagado el noviciado<\/em>, no se angustian tanto en los ni\u00f1os siguientes.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s que llorar, el ni\u00f1o grita. El s\u00edntoma se inicia en las primeras horas de la tarde en forma m\u00e1s bien brusca y sin motivo aparente. A pesar de los diversos intentos por calmarlo, en ni\u00f1o no encuentra consuelo hasta que, de manera tambi\u00e9n imprevista, el llanto cesa y el ni\u00f1o se queda dormido, ya entrada la madrugada. En este momento aparece otra zozobra familiar; imponer un silencio absoluto, no sea que el nenito se vaya a despertar. En las ma\u00f1anas el ni\u00f1o est\u00e1 tranquilo, progresando en su desarrollo psicomotor y subiendo bien de peso, como si no pasara nada.<\/p>\n\n\n\n

Es usual que durante las crisis, el beb\u00e9 est\u00e9 r\u00edgido, con la cara enrojecida y unas gotas de sudor perlando su frente. Adem\u00e1s, encoje las piernas, aprieta sus pu\u00f1os, arquea la espalda y el abdomen est\u00e1 distendido, lo que indica que el tragar aire \u2013 aerofagia \u2013 juega alg\u00fan papel en el s\u00edntoma. El ni\u00f1o no tiene fiebre ni v\u00f3mitos. Las deposiciones son frecuentes y de caracter\u00edsticas normales para la edad. El examen segmentario y, en particular la acuciosa evaluaci\u00f3n de ambas membranas timp\u00e1nicas, son normales.<\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico<\/p>\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico es cl\u00ednico y se basa en la historia de llanto primario con las caracter\u00edsticas que hemos descrito y la ausencia de alguna enfermedad que pueda originar un llanto secundario, como una hernia inguinal incipiente. Es muy importante la experiencia del pediatra, a fin de pedir los ex\u00e1menes indispensables y saber dar seguridad a los padres.<\/p>\n\n\n\n

Manejo<\/p>\n\n\n\n

Como se trata de una situaci\u00f3n que angustia mucho a los padres el pilar b\u00e1sico en el manejo es tranquilizar a aqu\u00e9llos, despejando los sentimientos negativos que pueda generar un ni\u00f1o tan llor\u00f3n, minimizando, as\u00ed, la gran ansiedad familiar.<\/p>\n\n\n\n

Hay que ense\u00f1ar a los padres a alimentar al beb\u00e9 tratando que ingiera la menor cantidad de aire posible, durante la mamada o la toma del biber\u00f3n, por lo que son aconsejables mamadas m\u00e1s cortas y frecuentes. Es muy \u00fatil conseguir un buen eructo final y sobar la guatita con el ni\u00f1o echado.<\/p>\n\n\n\n

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El masaje se realiza presionando el abdomen del ni\u00f1o con movimientos circulares, en el sentido de las agujas del reloj, como se ilustra en la foto. Tambi\u00e9n ha demostrado ser \u00fatil colocar en el abdomen una toalla h\u00fameda y caliente.<\/p>\n\n\n\n

Si el llanto es desconsolado est\u00e1n indicadas las gotas antiaerof\u00e1gicas. Si no bastara, se puede incorporar probi\u00f3ticos, <\/em>1 sobre al d\u00eda, <\/em>que regularizan la flora intestinal y reducen la distensi\u00f3n abdominal. Si el ni\u00f1o se alimenta al pecho, se debe considerar en primer lugar la exclusi\u00f3n de la leche de vaca a la madre y luego el uso temporal en el beb\u00e9 de una f\u00f3rmula a base de leche completamente hidrolizada o de soya, que es de menor costo. Si ya se alimenta con biber\u00f3n, han resultado efectivas las f\u00f3rmulas en que se ha hidrolizado parcialmente la case\u00edna y tienen un bajo tenor de lactosa. Me refiero a las \u2013 leches comfort<\/em> \u2013 como podr\u00eda ser la S26<\/sub> comfort. S\u00f3lo en contadas ocasiones est\u00e1n indicados los antiespasm\u00f3dicos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

  Cuando un beb\u00e9 llora recurrente e inconsolablemente por tardes enteras, no tiene sue\u00f1o, no siente hambre, ni est\u00e1 enfermo <\/p>\n

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