![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/cama-hospital-2-728.jpg?resize=450%2C216&ssl=1\")
<\/figure>\n\n\n\nHan sido frecuentes las noticias sobre el agudo d\u00e9ficit de camas en los hospitales p\u00fablicos, mientras arreciaba la gripe entre la poblaci\u00f3n. Tambi\u00e9n ha contribuido a ello el paro en el Hospital Del Salvador. Paralelamente los art\u00edculos han bosquejado diferentes soluciones, principalmente la compra de camas al sector privado.<\/p>\n\n\n\n
No es f\u00e1cil para los hospitales aumentar el n\u00famero de camas, sin caer en una costosa capacidad ociosa cuando la demanda vuelve a descender a los niveles basales. Su enorme costo se explica porque la cama hospitalaria es un t\u00e9rmino que sobrepasa largamente el concepto de lecho donde reposa un enfermo. Es una noci\u00f3n t\u00e9cnica que incluye variables como la dotaci\u00f3n de personal, equipos para tratamiento, im\u00e1genes, laboratorio, farmacia y apoyo quir\u00fargico, entre otros. Se puede transitar desde la cama UCI a la cama b\u00e1sica.<\/p>\n\n\n\n
En cifras promedio anuales, el sistema p\u00fablico tiene un \u00edndice ocupacional de sus camas de un 70 a 75%, pero al desagregarlos por especialidad, hay servicios como los de medicina interna y cirug\u00eda que sobrepasan el 80%. A su vez, el sector privado tiene un \u00edndice ocupacional m\u00e1s bajo, de modo que es posible comprar camas en \u00e9l, pero solamente en la Regi\u00f3n Metropolitana, Arica, Antofagasta, Vi\u00f1a del Mar y Concepci\u00f3n. En el resto de las ciudades el sector privado no dispone de cl\u00ednicas con capacidad significativa para hospitalizar.<\/p>\n\n\n\n
Pese a esta limitaci\u00f3n, la compra de camas a cl\u00ednicas privadas ha sido una salida al cuello de botella, pero ha sido criticada por ser costosa, incierta y m\u00e1s de una vez la adquisici\u00f3n a parecido poco trasparente. Es una opci\u00f3n cara para el Fisco, porque su costo es, en promedio, de $ 650.000 diarios, con una dispersi\u00f3n que va entre $ 130.000 y $ 1.196.356, seg\u00fan datos publicados por El Mercurio el 18 07 14, mientras que el costo de la cama hospitalaria var\u00eda entre $ 80.000 y $ 150.000. Estas camas, llamadas integrales, porque se licitan para ser usadas a futuro las adquiere FONASA a nivel nacional a trav\u00e9s del Programa de Compra a Privados. Seg\u00fan la necesidad puntual de cada servicio de urgencia hospitalario, asigna el cupo a trav\u00e9s de una unidad centralizada, dependiente de la Subsecretar\u00eda de Redes Asistenciales. Esta soluci\u00f3n es un tanto incierta, porque muchas cl\u00ednicas no disponen de cupos cuando el sistema p\u00fablico los requiere, debi\u00e9ndose recurrir de urgencia a una cl\u00ednica de mayor complejidad y m\u00e1s costosa que la necesaria. La alternativa debe perfeccionarse mucho por la magnitud de los dineros fiscales requeridos, m\u00e1s de $ 20.000 millones anuales, seg\u00fan un informe de la Comisi\u00f3n de Salud del Senado. El plan no s\u00f3lo debe desarrollarse con absoluta trasparencia, sino que hay que evaluar los resultados al fin de cada temporada, en t\u00e9rminos de costo beneficio. Adem\u00e1s de lo anterior, este mecanismo podr\u00eda hacerse mucho m\u00e1s econ\u00f3mico, si se internalizara la idea de intentar trasladar primero a pacientes que est\u00e1n m\u00e1s estables dentro de su gravedad, que ya no necesitan de costosas camas de alta complejidad, en vez del enfermo grave e inestable que viene ingresando y que no tiene cupo. Este enfoque es muy f\u00e1cil de aplicar en reci\u00e9n nacidos, que corresponde a la tercera especialidad que m\u00e1s deriva.<\/p>\n\n\n\n
Pero existen otras opciones, que se podr\u00edan implementar:<\/p>\n\n\n\n
La primera que salta a la vista es mejorar la ocupaci\u00f3n de camas hospitalarias a niveles mayores al 80%. Esto pasa por monitorizar mejor a los pacientes agendados para ser operados, que no concurren al hospital el d\u00eda de la citaci\u00f3n y el cupo se pierde porque nadie se asegura si el paciente acudir\u00eda o no. Es muy com\u00fan que un paciente que tiene reservada una cama con semanas de anticipaci\u00f3n para ser intervenido, en la v\u00edspera que tiene que internarse se resfr\u00ede o tenga otro problema que le impida operarse. El paciente o sus familiares no avisan que no se presentar\u00e1, tampoco podr\u00edan hacerlo porque ning\u00fan hospital p\u00fablico tiene habilitada una l\u00ednea telef\u00f3nica que le permita estar en contacto con el enfermo. Con s\u00f3lo gestionar adecuadamente esta iniciativa, que es responsabilidad del hospital y no del paciente, podr\u00eda significar para los servicios p\u00fablicos aumentar la utilizaci\u00f3n efectiva de camas cerca de un 7%, que podr\u00eda pasar a engrosar los cupos disponibles para las emergencias.<\/p>\n\n\n\n
Otra estrategia que da buenos resultados es la hospitalizaci\u00f3n abreviada, en que al paciente se le mantiene internado durante el per\u00edodo cr\u00edtico, continuando con una hospitalizaci\u00f3n domiciliaria durante el resto de su convalecencia. Esta alternativa mixta contribuye, adem\u00e1s, a la contenci\u00f3n de costos. Se necesita el mejor apoyo familiar, confort necesario y el control ambulatorio diario por un equipo m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Las dos \u00faltimas opciones pueden resultar muy \u00fatiles en las regiones en que la compra de camas es cara por falta de suficiente oferta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
COMPRA DE CAMAS PARA HOSPITALIZAR Dr. Fernando Ruiz-Esquide E. MBA Salud LA TERCERA, Martes 19 de Agosto de 2014 Han <\/p>\n