{"id":417,"date":"2012-07-12T15:54:00","date_gmt":"2012-07-12T19:54:00","guid":{"rendered":"http:\/\/drfernando.megadata.poweredbyclear.com\/?p=417"},"modified":"2022-05-02T17:18:44","modified_gmt":"2022-05-02T21:18:44","slug":"alergia-a-la-leche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2012\/07\/12\/alergia-a-la-leche\/","title":{"rendered":"ALERGIA A LA LECHE"},"content":{"rendered":"\n

Alergia a la case\u00edna<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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La alergia a la prote\u00edna de la leche es una reacci\u00f3n muy desfavorable de algunas personas, cuando ingieren las prote\u00ednas l\u00e1cteas contenidas en una mamadera, en alimentos preparados  con leche e incluso el pecho en algunos lactantes. Los s\u00edntomas son muy variados y pueden  aparecer tan precozmente como en las primeras semanas de vida. Estos pueden ser c\u00f3licos,  regurgitaciones, v\u00f3mitos y hasta colitis con sangre. En otras oportunidades se producen molestias  respiratorias, como coriza y bronquitis obstructiva y menos frecuentemente dermatitis at\u00f3picas. Tambi\u00e9n se han descrito falta de sue\u00f1o, irritabilidad y llanto incoercible.  Tambi\u00e9n puede ocurrir que el ni\u00f1o no suba de peso, aunque reciba un volumen adecuado de leche.<\/p>\n\n\n\n

S\u00f3lo en los \u00faltimos a\u00f1os se han relacionado estas molestias con a alergia a la prote\u00edna l\u00e1ctea, la  case\u00edna o, mucho m\u00e1s raro, la lacto alb\u00famina. Por esta raz\u00f3n no es raro que estos ni\u00f1os \u2013 y sus  atribulados padres \u2013 hayan consultado a varios m\u00e9dicos, antes de que se piense en esta  posibilidad diagn\u00f3stica.<\/p>\n\n\n\n

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En aquellas comunidades donde el amamantamiento y el consumo de leche y productos como  quesos han sido habituales es poco com\u00fan la alergia. No as\u00ed entre aquellos grupos en donde,  tradicionalmente, no se ha consumido leche vaca. En Chile est\u00e1 pasando algo lamentable. Hist\u00f3ricamente las madres amamantaban largo tiempo, pero desde fines de los a\u00f1os 70 el  per\u00edodo de lactancia ha disminuido dr\u00e1sticamente. Esto ha hecho que el lactante chileno sea  cada vez m\u00e1s expuesto a f\u00f3rmulas con leche de vaca, pudiendo gatillar las crisis que comentamos.<\/p>\n\n\n\n

Si bien existen ex\u00e1menes de laboratorio para corroborar el diagn\u00f3stico, como los test cut\u00e1neos y pruebas serol\u00f3gicas, estos son caros y poco accesibles. Por esta raz\u00f3n, lo m\u00e1s pr\u00e1ctico es que frente a una sospecha razonablemente fundada de alergia a las prote\u00ednas l\u00e1cteas, se suspenda, lisa y llanamente, la leche de vaca tanto en la f\u00f3rmula infantil como la leche que ingiere la madre que amamanta por unos 15 a 20 d\u00edas, observ\u00e1ndose si se produce una clara disminuci\u00f3n de las molestias. Luego de unas cuatro semanas de estar sin leche el binomio madre\/hijo, se hace la contraprueba, es decir, se reinicia la leche, con lo que debieran reaparecer o exacerbarse los s\u00edntomas si verdaderamente hay hipersensibilidad. Esta simple secuencia confirma el diagn\u00f3stico de alergia a las prote\u00ednas l\u00e1cticas.<\/p>\n\n\n\n

Si una mam\u00e1 nodriza ingiere leche de vaca \u2013 pudiendo ser suficiente una natilla asada \u2013 algunas mol\u00e9culas proteicas pasan sin hidrolizarse al torrente linf\u00e1tico y la circulaci\u00f3n y de all\u00ed son captadas por la gl\u00e1ndula mamaria que las incorpora sin modificar en la propia leche. Por esta raz\u00f3n el tratamiento debe ampliarse a todo producto l\u00e1cteo de origen bovino a la madre, adem\u00e1s de la f\u00f3rmula infantil.<\/p>\n\n\n\n

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Si la dieta sin leche para la madre es dificultosa de cumplir, porque hay que suprimir una infinidad  de productos alimentarios que la industria fabrica con leche m\u00e1s o menos encubierta, la  preparaci\u00f3n de un biber\u00f3n alternativo es costosa y poco apetecido por el ni\u00f1o, al que no le  gusta. Pero, frente al llanto inconsolable no queda m\u00e1s que idear una f\u00f3rmula en base de leche  de soya, leche de cabra o leche de vaca hidrolizada, en que por electroforesis se ha modificado la case\u00edna hasta hacerla irreconocible.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento debe mantenerse hasta alrededor de la edad de un a\u00f1o. En ese momento se  prueba, t\u00edmidamente, con un yogurt o leches asadas si no hay aparici\u00f3n de las molestias con la  reintroducci\u00f3n el tratamiento ya basta.<\/p>\n\n\n\n

Intolerancia a la lactosa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Existe otra reacci\u00f3n anormal frente a la ingesta de leche, que es la intolerancia a la lactosa, el  az\u00facar de la leche. Se emplea el t\u00e9rmino intolerancia<\/em> en vez de alergia<\/em>, porque en el intestino de  algunas personas no se produce el fermento que hidroliza la lactosa de la leche \u2013 la lactasa \u2013 de  modo que el organismo no la aprovecha, acumul\u00e1ndose anormalmente en el lumen visceral. Los s\u00edntomas debidos el aumento de esta az\u00facar son c\u00f3licos, meteorismo y diarreas prolongadas. En la alergia a la prote\u00edna, en cambio, el organismo desconoce a un grupo de amino\u00e1cidos que constituyen la case\u00edna o la lacto alb\u00famina y reacciona al\u00e9rgicamente contra ellos, de ah\u00ed la violencia de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

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En la intolerancia a la lactosa del ni\u00f1o, \u00e9ste nace sin la enzima. En el adulto, en cambio, puede  presentarse el mismo cuadro, debido a la p\u00e9rdida paulatina del fermento con los a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

La prueba de laboratorio bastante sensible es el test de hidrogeno en aire espirado con carga de  lactosa. Su fundamento es el siguiente: si una persona no absorbe la lactosa, esta pasa de largo  al colon y las bacterias locales la metabolizan produciendo gran cantidad de hidr\u00f3geno que pasa  al torrente sangu\u00edneo y de ah\u00ed a los pulmones, desde donde es exhalado. Este hidrogeno exhalado se puede medir. Como el paciente debe prepararse para el examen e ingerir una cantidad de lactosa para hacer la prueba, no siempre es posible su determinaci\u00f3n en un lactante o ni\u00f1o peque\u00f1o. Por ello, muchas veces se hace una prueba terap\u00e9utica con leche sin lactosa.
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Alergia a la case\u00edna La alergia a la prote\u00edna de la leche es una reacci\u00f3n muy desfavorable de algunas personas, <\/p>\n

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