{"id":4107,"date":"2026-07-08T16:18:27","date_gmt":"2026-07-08T20:18:27","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorfernando.cl\/?p=4107"},"modified":"2026-07-08T16:18:27","modified_gmt":"2026-07-08T20:18:27","slug":"entendiendo-la-anorexia-nerviosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2026\/07\/08\/entendiendo-la-anorexia-nerviosa\/","title":{"rendered":"ENTENDIENDO\u00a0 LA\u00a0 ANOREXIA\u00a0 NERVIOSA"},"content":{"rendered":"\n

Con el t\u00e9rmino anorexia nerviosa (AN) <\/strong>definimos un trastorno caracterizado por una p\u00e9rdida absoluta del apetito en ni\u00f1os y adolescentes, determinada por la b\u00fasqueda implacable de la delgadez o un miedo irracional por la gordura.\u00a0 En otras palabras, es una inanici\u00f3n voluntaria, decidida y mantenida por el propio individuo, sin mediar una enfermedad som\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

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En la AN est\u00e1 alterada la percepci\u00f3n de la figura corporal.\u00a0 El paciente, pese a estar extremadamente delgado, cuando se observa al espejo, se encuentra rellenito y queda disconforme porque considera que su figura es fea y se empecina a\u00fan m\u00e1s en no comer.

La anorexia nerviosa se\u00a0 presenta en la adolescencia \/ juventud, pero estamos viendo que su edad real de inicio se est\u00e1 trasladando a la infancia \/ adolescencia.\u00a0 Esto no debe sorprendernos, ya que la ra\u00edz del trastorno se encuentra en un rompimiento o falta de armon\u00eda con el ambiente en que ha vivido el ni\u00f1o \/ ni\u00f1a, ya sea la familia; el jard\u00edn infantil; colegio; compa\u00f1eros de curso o maestra con la que el ni\u00f1o no simpatiza. Se trata de choques repetidos en el tiempo, ya sea por exceso de autoridad y rigidez por parte de uno o ambos padres; carencias afectivas; bullying de algunos compa\u00f1eritos; sobre exigencia escolar; en fin, decenas de situaciones que ahogan la vida interior del ni\u00f1o, que trata de cubrirse con la armadura que representa al cuerpo aparentemente esbelto<\/em>, que imagina su mente atormentada.

Aqu\u00ed est\u00e1 la base de este trastorno grav\u00edsimo de la conducta alimentaria.<\/p>\n\n\n\n

Este proceso toma a\u00f1os.\u00a0 De ah\u00ed el inter\u00e9s de los pediatras dedicados al desarrollo, ya que si lo pesquisamos precozmente existen m\u00e1s posibilidades de romper este c\u00edrculo asfixiante.\u00a0

El diagn\u00f3stico es fundamentalmente cl\u00ednico.\u00a0 Cada vez que nos encontramos con una o un joven extraordinariamente delgado, debemos descartar r\u00e1pidamente una causa org\u00e1nica, como pudiera ser una enfermedad cel\u00edaca.\u00a0 El camino diagn\u00f3stico lo se\u00f1ala la anamnesis\u00a0 o conversaci\u00f3n con el ni\u00f1o y sus familiares, al fijarnos en los cambios de \u00e1nimo, aislamiento social, irritabilidad, depresi\u00f3n y la exagerada preocupaci\u00f3n por el cuerpo \/ imagen.\u00a0 En los mayorcitos llama la atenci\u00f3n la falta de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal, pese a los desmayos frecuentes, el cansancio extremo y la honda preocupaci\u00f3n de la familia, producto de la desnutrici\u00f3n a la que han llegado.\u00a0 El tel\u00f3n de fondo es siempre el mismo, un miedo intenso a ganar peso o a engordar.

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El rol de los psicof\u00e1rmacos en el manejo de este trastorno es muy\u00a0 limitado.\u00a0 Est\u00e1n indicados en las comorbilidades como la depresi\u00f3n y el trastorno obsesivo \/ compulsivo que agravan a\u00fan m\u00e1s el pron\u00f3stico de la anorexia nerviosa.<\/p>\n\n\n\n

Los pilares terap\u00e9uticos son la psicoterapia y el abordaje nutricional.<\/strong>

El miedo intenso a ganar peso se asocia a perder el control sobre s\u00ed mismos.\u00a0 Vimos que el ambiente que rodea a estos ni\u00f1os y adolescentes suele ser complejo y duro.\u00a0 Casi siempre es adverso. Se trata de un ambiente que no pueden modificar y que se arrastra por a\u00f1os.\u00a0 Cuando el o la joven restringen desesperada y\u00a0 dr\u00e1sticamente la ingesta de alimentos, perciben, equivocadamente, la posibilidad de tener alg\u00fan control en sus vidas y al mismo tiempo sentirse bien<\/em> para cumplir los est\u00e1ndares de deseabilidad social, entendiendo as\u00ed que su autoestima mejorar\u00e1 y se sentir\u00e1n\u00a0 m\u00e1s queridos y aceptados <\/em>\u00a0por las personas que los rodean. Esta psicopatolog\u00eda tiene otro agravante m\u00e1s, que afecta en forma brutal el crecimiento, desarrollo puberal y maduraci\u00f3n cerebral del paciente.<\/p>\n\n\n\n

Existen predisposiciones biol\u00f3gicas.\u00a0 As\u00ed, entre sus familiares\u00a0 se puede observar rasgos de personalidad y estados emocionales que act\u00faan como factores predisponentes, como son el perfeccionismo exacerbado, rigidez, autoexigencia extrema y la necesidad de controlarlo todo.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n hay que considerar variables socioculturales donde los medios de comunicaci\u00f3n social interiorizan majaderamente en la delgadez como muestra de felicidad y \u00e9xito f\u00e1cil. \u00a0 Estos mensajes son sobre asimilados por estos j\u00f3venes vulnerables.<\/p>\n\n\n\n

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Una vez instaurada la AN, diversos factores contribuyen a la cronicidad, creando un c\u00edrculo vicioso dif\u00edcil de romper.\u00a0 El adolescente puede experimentar una falsa sensaci\u00f3n de logro y superioridad al mantener dietas extremas. \u00a0 La negaci\u00f3n de la enfermedad y la falta de consciencia de sus graves riesgos son caracter\u00edsticas centrales que obstaculizan la b\u00fasqueda de ayuda y el cumplimiento del tratamiento.

\u00bf Cu\u00e1ndo hay que hospitalizar a un paciente con anorexia nerviosa ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El tratamiento y manejo de la anorexia nerviosa es fundamentalmente ambulatorio, debido a la necesidad de cercan\u00eda que necesitan estos pacientes.\u00a0 Sin embargo, en algunas oportunidades es necesario hospitalizarlos, cuando hay mucha inestabilidad debido a su desnutrici\u00f3n extrema que se evidencia por desmayos frecuentes o episodios de desorientaci\u00f3n, por ejemplo.\u00a0 Tambi\u00e9n hay que hospitalizarlos en la descompensaci\u00f3n de algunas de sus comorbilidades psiqui\u00e1tricas.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente se\u00f1alemos que la anorexia nerviosa es una enfermedad grave. \u00a0 Su mortalidad ronda el\u00a0 5% a los 5 a\u00f1os de hecho el diagn\u00f3stico, seg\u00fan los criterios de la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

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Psic\u00f3loga Carolina Vilches C.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. Fernando Ruiz-Esquide E.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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