{"id":4013,"date":"2025-07-16T19:55:00","date_gmt":"2025-07-16T23:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorfernando.cl\/?p=4013"},"modified":"2025-07-17T09:08:56","modified_gmt":"2025-07-17T13:08:56","slug":"cuando-la-leche-de-vaca-cae-mal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2025\/07\/16\/cuando-la-leche-de-vaca-cae-mal\/","title":{"rendered":"CUANDO LA LECHE DE VACA CAE MAL (Alergia a las prote\u00ednas de la leche de vaca)"},"content":{"rendered":"
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La alergia a una o m\u00e1s prote\u00ednas de la leche de vaca (APVL) es una reacci\u00f3n muy perjudicial en algunas personas, cuando ingieren las prote\u00ednas l\u00e1cteas contenidas ya sea en la mamadera, en alimentos preparados con leche e incluso cuando se amamantan.<\/p>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas pueden aparecer ya a los primeros d\u00edas de vida. Las molestias pueden ser punzadas al vientre, regurgitaciones, v\u00f3mitos y colitis con sangre. En otras oportunidades se producen dermatitis at\u00f3picas o molestias respiratorias, como coriza, bronquitis obstructiva y asma. El paciente tambi\u00e9n puede tener dificultades para dormir, irritabilidad y llanto incoercible.\u00a0 Incluso, puede ser que el ni\u00f1o no suba de peso, aunque la cantidad de alimentos sea el adecuado.<\/p>\n\n\n\n

Si bien la relaci\u00f3n entre la APVL ya sea case\u00edna o una lacto alb\u00famina, se conoce desde hace muchos a\u00f1os, reci\u00e9n en el \u00faltimo tiempo se ha logrado desarrollar ex\u00e1menes confirmatorios y ofrecer una opci\u00f3n nutritiva satisfactoria a estos ni\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

En Chile est\u00e1 pasando algo lamentable. Hist\u00f3ricamente las madres amamantaban largo tiempo, pero desde fines de los a\u00f1os 70, el per\u00edodo de lactancia ha ido disminuyendo. Esto ha hecho que el lactante chileno est\u00e9 cada vez m\u00e1s expuesto a alimentarse con f\u00f3rmulas l\u00e1cteas desde edades m\u00e1s tempranas, facilitando la crisis que comentamos.<\/p>\n\n\n\n

Al igual que otras alergias de origen alimentario, el gatillante final es una inmunoglobulina E \u2013 IgE \u2013 que hoy puede determinarse tanto en una muestra de sangre como a trav\u00e9s de test cut\u00e1neos.\u00a0 Pese a ello, a\u00fan de usa como gold est\u00e1ndar la prueba de retirar todos los productos l\u00e1cteos de la alimentaci\u00f3n para ver si el aparato digestivo se sosiega y luego de unos 15 a 20 d\u00edas volver a introducirlos.\u00a0 Si reaparecen las molestias es altamente probable que alguna sustancia contenida en la leche de vaca sea la causante de tantos malestares en el paciente. <\/p>\n\n\n

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Todav\u00eda quedar\u00eda por aclarar si la alergia es de origen proteico o del az\u00facar de la leche \u2013 la lactosa \u2013 si bien las molestias por esta \u00faltima son mucho menos dram\u00e1ticas.<\/p>\n\n\n\n

El hecho de que un lactante tenga alergia a algunas de las prote\u00ednas de la leche de vaca y se alimente s\u00f3lo al pecho, no es m\u00e9rito suficiente para descartar la alergia.\u00a0 Si la madre ingiere leche de vaca, lo que com\u00fanmente sucede, peque\u00f1as fracciones proteicas \u2013 los p\u00e9ptidos- que no alcanzan a ser completamente metabolizados por el intestino materno, traspasan esta barrera y a trav\u00e9s del torrente linf\u00e1tico llegan a la gl\u00e1ndula mamaria materna que los utiliza para sintetizar su propia leche, pasando, as\u00ed, al beb\u00e9, desencadenando la tormenta de llanto.<\/p>\n\n\n\n

No olvidemos que se trata de una alergia: bastan unas cu\u00e1ntas mol\u00e9culas para prender la hoguera de los gritos, retortijones, hematoquecia y el restos de los s\u00edntomas.  No dependen de la cantidad: basta que est\u00e9n presentes, solamente.<\/p>\n\n\n\n

La industria ha desarrollado leches hidrolizadas en que la case\u00edna ya no es una enorme cadena, sino s\u00f3lo fracciones irreconocibles. Si con ello no bastara, todav\u00eda quedan las leches aminoac\u00eddicas, mucho m\u00e1s modificadas a\u00fan, que no tienen ninguna cadena proteica. Estas han sido fraccionadas hasta su nivel estructural m\u00ednimo, los amino\u00e1cidos, que no tienen potencial alerg\u00e9nico alguno. De lo anterior se desprende que en esta intolerancia \/ alergia hay que considerar la diada madre hijo.\u00a0 A ambos hay que suprimirles este vital l\u00edquido, para ver si con la contraprueba reaparecen o no las molestias. Si verdaderamente se trata de una alergia, bastar\u00e1 que la madre se coma una natilla asada para que se reavive el incendio. Por esta raz\u00f3n el tratamiento debe ampliarse a todo producto l\u00e1cteo de origen bovino que pudiera ingerir la madre, adem\u00e1s de la f\u00f3rmula infantil del ni\u00f1o.<\/p>\n\n\n

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El problema que aparece es que la dieta sin leche para la madre es dif\u00edcil de cumplir y la preparaci\u00f3n de un biber\u00f3n alternativo para el beb\u00e9 es costosa y poco apetecida, por su desabrido sabor.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento debe mantenerse hasta alrededor de un a\u00f1o. En ese momento se prueba, t\u00edmidamente, con un yogurt o leches asadas para ver si no hay aparici\u00f3n de las molestias.<\/p>\n\n\n\n

No se puede dejar pasar un comentario sobre la digestibilidad de la lecha de vaca, concepto conocido ya en el tiempo de nuestras bisabuelas, cuando no exist\u00eda la leche en polvo y s\u00f3lo se consum\u00eda leche fresca, pasteurizada.\u00a0 \u00a0En esos a\u00f1os no hab\u00eda c\u00f3mo afinar el diagn\u00f3stico ni mucho menos la existencia de leches hidrolizadas o aminoac\u00eddicas.\u00a0 En esa \u00e9poca se probaba con leche de cabra o de burra que, a veces, no desencadenan alergia cruzada. <\/p>\n\n\n

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Todav\u00eda suele verse alg\u00fan burrero recorriendo las calles no muy transitadas de Santiago y de otras ciudades ofreciendo su preciado alimento.\u00a0 <\/p>\n\n\n\n

La otra posibilidad ha sido aumentar la digestibilidad de la leche de vaca, ya sea hirvi\u00e9ndola, diluy\u00e9ndola a la mitad con agua o acidific\u00e1ndola con un chorrito de jugo de lim\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Intolerancia a la lactosa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Existe otra reacci\u00f3n anormal frente a la ingesta de leche bovina, que es la intolerancia a la lactosa, el az\u00facar de la leche. Se emplea el t\u00e9rmino\u00a0intolerancia<\/em>\u00a0en vez de\u00a0alergia<\/em>, porque en el intestino de algunos ni\u00f1os no se produce el fermento que hidroliza la lactosa de la leche \u2013 la lactasa \u2013 de modo que el organismo no la aprovecha, acumul\u00e1ndose anormalmente en el intestino. Los s\u00edntomas debidos el aumento de este az\u00facar son menos violentos.<\/p>\n\n\n\n

En la intolerancia a la lactosa del ni\u00f1o, \u00e9ste nace sin la enzima. En el adulto, en cambio, el d\u00e9ficit puede presentarse debido a la p\u00e9rdida paulatina del fermento con los a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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