{"id":3737,"date":"2024-10-06T14:53:30","date_gmt":"2024-10-06T17:53:30","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorfernando.cl\/?p=3737"},"modified":"2024-10-18T10:15:56","modified_gmt":"2024-10-18T13:15:56","slug":"escoleosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2024\/10\/06\/escoleosis\/","title":{"rendered":"ESCOLEOSIS"},"content":{"rendered":"\n
\n
<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Pocas cosas son m\u00e1s lamentables que atender a una adolescente llena de proyectos que tiene su columna vertebral torcida.  Se le viene encima un impacto emocional y f\u00edsico tremendo.   El dolor y la progresiva limitaci\u00f3n de los movimientos se presentar\u00e1n m\u00e1s tarde en la edad adulta, y para qu\u00e9 decir en la adolescencia. <\/p>\n\n\n\n

A la enfermedad tambi\u00e9n se le llama deformidad en S de la columna.   <\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

La escoliosis idiop\u00e1tica, o sin causa aparente, es la m\u00e1s frecuente y suele descubrirse hacia los 10 a 14 a\u00f1os, aunque hay formas m\u00e1s precoces. S\u00f3lo un 15% de las escoliosis tienen una causa reconocible, siendo la torcedura de la columna un s\u00edntoma y no la enfermedad misma. <\/p>\n\n\n\n

El examen se hace con \u00e9l o la adolescente de espaldas, sin calzado. Parado lo m\u00e1s derecho posible.  Observaremos que la cabeza se encuentra alineada con la pelvis y no sigue la desviaci\u00f3n de la columna. Lo segundo que llama la atenci\u00f3n es que hay un hombro permanentemente m\u00e1s elevado, y la esc\u00e1pula del mismo lado est\u00e1 m\u00e1s prominente.  Tambi\u00e9n el talle se observa asim\u00e9trico.  Luego se le pide al ni\u00f1o\/ni\u00f1a que se incline hacia adelante, con las manos toc\u00e1ndose las rodillas. Saltar\u00e1 a la vista lo asim\u00e9trico que se observa un lado de las costillas y las espinas vertebrales a ese nivel mostrar\u00e1n una curvatura que las aleja de la l\u00ednea media. Normalmente el ni\u00f1o no tiene dolor y al pedirle posturas exigentes, como andar en la punta de los dedos o en los talones, lo hace sin dificultad. Tampoco tienen dificultades en subir y bajar los escalones de un banquito cl\u00ednico.  <\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

No ocurre lo mismo en las escoliosis secundarias a una enfermedad esquel\u00e9tica, por tanto, no idiop\u00e1ticas, como una paresia importante; una luxaci\u00f3n de caderas no corregida en la temprana infancia; una extremidad m\u00e1s corta; y tantas otras causas menos frecuentes a\u00fan.  Estos pacientes sienten dolor, tienen dificultades para caminar en puntillas o talones, el examen de los reflejos suele ser asim\u00e9trico, tienen manchas color \u201ccaf\u00e9 con leche\u201d y varios otros signos. <\/p>\n\n\n\n

Las dos preocupaciones cl\u00ednicas m\u00e1s importantes son:<\/p>\n\n\n\n

a) Darse cuenta de que el ni\u00f1o \/ ni\u00f1a tiene una escoliosis<\/p>\n\n\n\n

b) Poder diferenciar entre una forma idiop\u00e1tica o una secundaria<\/p>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure><\/div><\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/figure><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Generalmente basta con un acucioso examen f\u00edsico y una radiograf\u00eda total de columna tomada en posici\u00f3n postero anterior, como se ve en la figura, para salir de dudas. <\/p>\n\n\n\n

En algunas ocasiones, cuando se sospecha una escoliosis secundaria es necesario ampliar el estudio con una tomograf\u00eda de columna o una resonancia, que permiten ver los detalles de cada v\u00e9rtebra y las caracter\u00edsticas del canal raqu\u00eddeo.<\/p>\n\n\n\n

En las escoliosis idiop\u00e1ticas de ni\u00f1os cercanos a la pubertad, el tratamiento de elecci\u00f3n es el cors\u00e9 ortop\u00e9dico, para detener la progresi\u00f3n de la curvatura y, finalmente, llevar a este esqueleto a\u00fan inmaduro a la alineaci\u00f3n normal de las v\u00e9rtebras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pocas cosas son m\u00e1s lamentables que atender a una adolescente llena de proyectos que tiene su columna vertebral torcida.  Se <\/p>\n

Continuar leyendo<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3737","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-el-doctor-lo-dijo"],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3737","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3737"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3737\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3766,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3737\/revisions\/3766"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3737"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3737"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3737"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}