![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Imagen1.jpg?resize=443%2C232&ssl=1\")
<\/figure>\n\n\n\nUn ni\u00f1o constipado est\u00e1 siempre mal humorado o llorando<\/strong><\/p>\n\n\n\n Existen tres causas f\u00e1cilmente reversibles por las que el lactante podr\u00eda presentar estre\u00f1imiento :<\/p>\n\n\n\n a) Ingesta de f\u00f3rmulas\u00a0 l\u00e1cteas preparadas a partir de leche de vaca que, en general, tienen una baja concentraci\u00f3n de lactosa y lactoalb\u00famina, inhibiendo el reflejo gastroc\u00f3lico.<\/p>\n\n\n\n b) En el proceso de incorporaci\u00f3n de alimentos s\u00f3lidos, el lactante experimenta muy frecuentemente episodios de estre\u00f1imiento, cuando empieza con la sopa pur\u00e9, que casi siempre es escasa en fibras y no se le acompa\u00f1a de abundantes frutas. <\/p>\n\n\n\n c) Poco aporte de agua. Cuando el tubo digestivo no se hidrata bien, \u00e9ste absorbe el agua de los alimentos que ingerimos. De esta manera, los restos que deposita el ni\u00f1o ser\u00e1n secos y duros.<\/p>\n\n\n\n Es importante tener en cuenta las siguientes recomendaciones a la hora de tratar el estre\u00f1imiento en reci\u00e9n nacidos y ni\u00f1os peque\u00f1os:<\/p>\n\n\n\n a) Nunca olvidar que cada ni\u00f1o tiene una situaci\u00f3n particular que causa su estre\u00f1imiento y no se debe estandarizar las recomendaciones y tratamientos.<\/p>\n\n\n\n b) A la par con el estre\u00f1imiento est\u00e1n las molestias que le ocasiona esta situaci\u00f3n al ni\u00f1o y a los padres, con tanto malestar. c) Los masajes en el abdomen resultan muy \u00fatiles a la hora de tratar el malestar del ni\u00f1o estre\u00f1ido. En las im\u00e1genes se muestran dos masajes simples, f\u00e1ciles de hacer:<\/p>\n\n\n\n Flexi\u00f3n repetida de piernas<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bimanual, con el ni\u00f1o boca abajo, con movimientos de arrastre<\/strong><\/p>\n\n\n\n Al ni\u00f1o est\u00edtico hay que animarlo a que se mueva, lo que ya se puede intentar a los 6 meses, cuando empieza a gatear. Esta actividad promueve el peristaltismo intestinal. <\/p>\n\n\n\n La mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos normales evacuan meconio en las primeras 24 h de vida. Durante la primera semana los lactantes evacuan un promedio de 4-8 deposiciones al d\u00eda; los lactantes amamantados suelen tener m\u00e1s deposiciones que aquellos alimentados con f\u00f3rmula. Durante los primeros meses de vida, los lactantes alimentados con leche materna evacuan una media de 3 deposiciones al d\u00eda, frente a alrededor de 2 deposiciones al d\u00eda para los lactantes alimentados con f\u00f3rmula. Despu\u00e9s de los 4 a\u00f1os de edad, rara vez obran m\u00e1s de una vez al d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n El estre\u00f1imiento en los ni\u00f1os, se divide en 2 tipos principales:<\/p>\n\n\n\n Org\u00e1nico (5%)<\/p>\n\n\n\n Funcional (95%)<\/p>\n\n\n\n Org\u00e1nico<\/strong><\/p>\n\n\n\n Las causas org\u00e1nicas del estre\u00f1imiento implican trastornos estructurales, neurol\u00f3gicos, t\u00f3xico\/metab\u00f3licos o intestinales espec\u00edficos. Son raros pero importantes de reconocer.<\/p>\n\n\n\n La causa org\u00e1nica m\u00e1s frecuente es la Enfermedad de Hirschsprung<\/p>\n\n\n\n ESTRE\u00d1IMIENTO INFANTIL: CAMBIOS EN LA ALIMENTACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n\n\n\n El estre\u00f1imiento en el ni\u00f1o mayor de un a\u00f1o obedece a causas diferentes. Vuelve a cobrar importancia la leche en polvo. Muchas leches para el mayor de un a\u00f1o carecen de suficiente fibra.<\/p>\n\n\n\n La fibra acelera los procesos digestivos, por lo que evitaremos los alimentos que estri\u00f1en como el pl\u00e1tano, la zanahoria o el arroz, y aumentaremos aquellos que tienen m\u00e1s fibra, como jugo de ciruelas, betarragas cocidas y papillas de fruta en general.<\/p>\n\n\n\n MASAJES PARA ALIVIAR EL ESTRE\u00d1IMIENTO EN EL NI\u00d1O<\/strong><\/p>\n\n\n\n Si estamos acostumbrados a que el lactante tenga deposiciones \u00a0despu\u00e9s de cada comida, esto ser\u00e1 lo normal. Si deja de hacerlo por tres d\u00edas seguidos, posiblemente el beb\u00e9 estar\u00e1 experimentando una constipaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n \u00a1 Uf, que molestia\u00a0!<\/strong><\/p>\n\n\n\n Masaje en la guatita, en sentido horario<\/strong><\/p>\n\n\n\n El estre\u00f1imiento funcional representa m\u00e1s del 95% de los casos. En la ni\u00f1ita hay que preguntar por la posibilidad que le de asco ir al ba\u00f1o. Especialmente al inicio de la escolaridad b\u00e1sica.<\/p>\n\n\n\n Rara vez, en no m\u00e1s de un 5% de los casos, se encuentra una causa org\u00e1nica, que hay que tenerla presente, por la gravedad que puede involucrar. <\/p>\n\n\n\n El retraso en la eliminaci\u00f3n de meconio durante m\u00e1s de 48 horas despu\u00e9s del nacimiento plantea la sospecha de un trastorno org\u00e1nico o estructural, en especial la enfermedad de Hirschsprung. La otra causa que puede encontrarse son las malformaciones anorrectales.\u00a0 Nunca se insistir\u00e1 lo suficiente en hacer un acucioso examen f\u00edsico local. \u00a0Otras causas de estre\u00f1imiento org\u00e1nico son la fibrosis qu\u00edstica y una pl\u00e9yade de alteraciones del metabolismo, como el hipotiroidismo cong\u00e9nito.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Cualquier estre\u00f1imiento \u00a0tiene el potencial de convertir la defecaci\u00f3n en una experiencia desagradable. Los ni\u00f1os pueden retrasar la defecaci\u00f3n porque las heces son duras y dif\u00edciles de evacuar o porque no desean interrumpir el juego, evitando ir al ba\u00f1o. Estos ni\u00f1os suelen tensar los m\u00fasculos del esf\u00ednter externo, empujando las heces a un nivel m\u00e1s alto de ampolla rectal. Si esta conducta se repite, el recto se distiende para alojar las heces retenidas, inhibi\u00e9ndose el reflejo defecatorio y las heces se hacen cada vez m\u00e1s duras, caprinas. En ocasiones, se expulsan heces blandas alrededor de la heces impactadas, lo que causa incontinencia fecal, manchando la ropa interior y dando una falsa idea de normalidad.<\/p>\n\n\n\n El inodoro bien aseado y acogedor \u00a0es un elemento clave<\/strong><\/p>\n\n\n\n En ni\u00f1os mayores, las dietas pobres en fibras pueden determinar heces duras que causan molestias en la evacuaci\u00f3n y pueden provocar fisuras anales. Las fisuras anales causan dolor, lo que tambi\u00e9n lleva a un c\u00edrculo vicioso similar de movimientos intestinales retrasados.<\/p>\n\n\n\n El estr\u00e9s, el deseo obsesivo de controlar el esf\u00ednter anal prematuramente y el abuso sexual tambi\u00e9n tambi\u00e9n pueden ser causas de retenci\u00f3n y estre\u00f1imiento.<\/p>\n\n\n\n Estudios complementarios<\/strong> <\/p>\n\n\n\n En los pacientes cuyos antecedentes son compatibles con estre\u00f1imiento funcional no se requieren estudios, a menos que no haya respuesta al tratamiento convencional de la estitiquez. Debe realizarse una radiograf\u00eda de abdomen simple si los pacientes no han respondido al tratamiento o si se sospecha una causa org\u00e1nica. En ese caso, se precisan estudios para diferentes causas org\u00e1nicas seg\u00fan la anamnesis y el examen f\u00edsico.\u00a0 La lista es numerosa y depender\u00e1 de la sospecha cl\u00ednica, como el enema barritado, la \u00a0manometr\u00eda rectal y biopsia pare la enfermedad de Hirschsprung, radiograf\u00edas simples de columna lumbosacra y una eventual resonancia magn\u00e9tica, adem\u00e1s de varios ex\u00e1menes metab\u00f3licos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El reci\u00e9n nacido alimentado al pecho suele tener varias deposiciones semil\u00edquidas al d\u00eda. \u00a0Sus caracter\u00edsticas est\u00e1n dadas tanto por el <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/doctorfernando.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Imagen2.jpg?resize=568%2C245&ssl=1\")
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