{"id":3407,"date":"2022-12-05T23:56:33","date_gmt":"2022-12-06T02:56:33","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorfernando.cl\/?p=3407"},"modified":"2022-12-06T12:38:41","modified_gmt":"2022-12-06T15:38:41","slug":"dulces-suenos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2022\/12\/05\/dulces-suenos\/","title":{"rendered":"DULCES SUE\u00d1OS"},"content":{"rendered":"\n

Una persona de 60 a\u00f1os, sana, ha pasado m\u00e1s de 20 durmiendo. Eso revela que dormir es una actividad absolutamente necesaria en la que se llevan a cabo funciones fisiol\u00f3gicas imprescindibles para el equilibrio ps\u00edquico, \u00a0f\u00edsico y la buena salud en general. Pero hay que dormir bien.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En condiciones normales, el sue\u00f1o se divide en dos etapas bien diferenciadas:<\/p>\n\n\n\n

a) Sue\u00f1o REM (R) sue\u00f1o de movimientos oculares r\u00e1pidos, de enso\u00f1aci\u00f3n o sue\u00f1o de inicio de cada etapa del sue\u00f1o. <\/p>\n\n\n\n

b) Sue\u00f1o no REM (NR)<\/p>\n\n\n\n

Fase REM (R)  tiene 4 elementos caracter\u00edsticos:<\/p>\n\n\n\n

a) Presencia de movimientos oculares r\u00e1pidos, de ah\u00ed su nombre.<\/p>\n\n\n\n

b) Presencia de enso\u00f1aciones emocionales activas.<\/p>\n\n\n\n

c)  Se d\u00e1 m\u00e1s frecuentemente al final de la noche.<\/p>\n\n\n\n

d) El cuerpo est\u00e1 casi  \u201cparalizado\u201d a excepci\u00f3n de peque\u00f1os m\u00fasculos como los oculares y m\u00fasculos perifericos que producen peque\u00f1as sacudidas.<\/p>\n\n\n\n

La fase no REM (NR) se caracteriza por:<\/p>\n\n\n\n

a) Ausencia de movimientos oculares<\/p>\n\n\n\n

b) Pocas enso\u00f1aciones, que suelen no recorase.<\/p>\n\n\n\n

A lo largo de la noche hay varios ciclos de sue\u00f1o, cuya duraci\u00f3n se va alargando de 40 minutos en la infancia a 80-90 minutos en el adulto,  en los que se alternan ambas fases.<\/p>\n\n\n\n

El ciclo vigilia sue\u00f1o es un claro ejemplo de ciclo circadiano, que est\u00e1 regulado tanto por factores internos como externos. De los externos, la luz y los h\u00e1bitos sociales son los m\u00e1s importantes.  Entre los sincronizadores internos destacan la secreci\u00f3n de melatonina y la temperatura corporal.<\/p>\n\n\n\n

El tercer factor importante lo constituye la edad. En los primeros meses de vida, el ni\u00f1o se despierta m\u00e1s a menudo durante el sue\u00f1o REM que durante el NREM. Situaciones normales como un llanto excesivo, la ansiedad de separaci\u00f3n o el desarrollo de la autonom\u00eda personal, pueden acompa\u00f1arse de alteraciones del sue\u00f1o y provocar respuestas exageradas de los padres que s\u00f3lo contribuir\u00e1n a que el ni\u00f1o duerma menos a\u00fan. Los  adolescentes y adultos j\u00f3venes prefieren acostarse tarde y levantarse tarde, mientras que la gente mayor tiende a acostarse y levantarse temprano.<\/p>\n\n\n\n

Los padres pueden influir profundamente en la organizaci\u00f3n del sue\u00f1o del ni\u00f1o, pudiendo quitarle la oportunidad de que el ni\u00f1o aprenda a dormirse sin necesidad de ayuda. <\/p>\n\n\n\n

Hasta los tres meses de edad, la secreci\u00f3n de melatonina es muy baja y continua, no existiendo un ciclo de secreci\u00f3n circadiano.  A partir de los 4 meses esta sustancia empieza a subir y  paulatinamente se adquiere un ciclo circadiano, aunque difiere del patr\u00f3n adulto, tanto en la cantidad, duraci\u00f3n y el momento en que se consigue su m\u00e1xima secreci\u00f3n de melatonina.<\/p>\n\n\n\n

El sue\u00f1o del ni\u00f1o va \u201cmadurando\u201d desde un estadio indiferenciado al nacer, con 16 a 18 horas de sue\u00f1o diario hasta el sue\u00f1o regular de 7 a 8 horas regulado por el ciclo circadiano del adulto con \u201cbuen dormir\u201d<\/p>\n\n\n\n

A los 3 meses se empieza a estructurar el ritmo circadiano del sue\u00f1o, con la aparici\u00f3n de la fase REM. A los 6 meses aparece la fase NREM y la estructura es bastante similar\u00a0 a la del adulto.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Es muy importante tener en cuenta algunos factores externos, medioambientales, para que el h\u00e1bito del sue\u00f1o se estructure bien, como son: <\/p>\n\n\n\n

a) Luz \/ oscuridad<\/p>\n\n\n\n

b) Ruido \/ silencio<\/p>\n\n\n\n

c) Horarios de comida<\/p>\n\n\n\n

d) H\u00e1bitos de sue\u00f1o<\/p>\n\n\n\n

Para que estos factores externos contribuyan a promover un sue\u00f1o sano, es fundamental la participaci\u00f3n de los padres, particularmente en la distinci\u00f3n de luz \/ oscuridad y ruido \/ silencio.  En la noche la habitaci\u00f3n del ni\u00f1o debe estar obscura y con muy poco ruido, a diferencia del d\u00eda.  Por el contrario en el d\u00eda, lo normal es que el beb\u00e9 duerma con algo de luz natural con ruidos que provienen de la actividad de la casa o de la calle.  Esta dicotom\u00eda ayuda a que el ni\u00f1o aprenda a reconocer desde temprano las diferencias entre la noche y el d\u00eda. <\/p>\n\n\n\n

H\u00e1bito de sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los h\u00e1bitos se forman. Corresponden a conductas y funciones del organismo que de tanto repetirse se transforman en rutinas que no requieren de un esfuerzo consciente para ejecutarlas.  Lo opuesto, tambi\u00e9n rutinario, es el vicio, que es nocivo.<\/p>\n\n\n\n

En la formaci\u00f3n del h\u00e1bito del sue\u00f1o la participaci\u00f3n de los padres es clave, sobre todo cuando se requiere persistencia para incorporar la rutina que est\u00e1 detr\u00e1s del h\u00e1bito. Si los padres cambian de estrategia, el ni\u00f1o que es provclive a desvelarse se desorienta, agravando la situaci\u00f3n. Los padres deben tener una conducta constante en el tiempo. El cambio frecuente de estrategia es el elemento m\u00e1s perturbador para formar el h\u00e1bito del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n hay que incluir a los elementos externos que favorecen la formaci\u00f3n del h\u00e1bito del sue\u00f1o, como:<\/p>\n\n\n\n

a) La cuna y el ambiente general de la pieza del ni\u00f1o que debe ser acogedor, sin luminosidad y silenciosa durante las noches.<\/p>\n\n\n\n

b) Los \u201ctutos\u201d o g\u00e9neros, osos de peluche, y otros elementos ayudan a disminuir la angustia de estar separados de sus padres y ayudan a que el ni\u00f1o concilie el sue\u00f1o con mayor facilidad. c) El chupete m\u00e1s bien ayuda. El inconveniente es que cuando los ni\u00f1os se percatan que ya no lo tienen en la boca, se despiertan completamente. Los problemas ortod\u00f3ncicos del chupete son reversibles si \u00e9ste se retira durante el primer a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Desde los primeros d\u00edas hasta ya crecidos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Durante las primeras semanas de vida las comidas est\u00e1n muy relacionadas con el sue\u00f1o y, generalmente, el beb\u00e9 se duerme despu\u00e9s de cada mamada o biber\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

A  esta edad el ni\u00f1o ya deber\u00eda a empezar a percibir la diferencia entre la vigilia y el sue\u00f1o. Cuando est\u00e1 despierto lo m\u00e1s conveniente es sacarlo del dormitorio y llevarlo a un lugar iluminado hasta que le de sue\u00f1o. Entonces hay que llevarlo a su cuna. De esta forma relacionar\u00e1 el dormir con su cuna. Al rev\u00e9s, en el d\u00eda, cuando est\u00e9 despierto hay que aprovechar las caracter\u00edsticas propias de \u00e9ste, como habitaciones bien iluminadas y acogedoras y un mayor nivel de ruidos. As\u00ed el ni\u00f1o completar\u00e1 la adopci\u00f3n del ritmo de 24 horas.<\/p>\n\n\n\n

El ni\u00f1o puede dormir junto a sus padres los primeros  meses de vida. Pero, en cuento se reconozca que empieza a adquirir el ritmo de 24 horas, durmiendo m\u00e1s por la noche, lo ideal es trasladarlo a su habitaci\u00f3n.  <\/p>\n\n\n\n

A partir del 4\u00b0 mes los padres deben a empezar a formar rutinas.\u00a0 Hay algunos elementos que pueden servir para preparar el camino, como el ba\u00f1o en la noche, colocarle un pijama vistoso, acunarlo, disminuir la luz y los ruidos, etc. \u00a0A los m\u00e1s grandecitos se les puede contar un cuento. \u00a0Se debe ser constante en el tiempo. El padre y la madre deben retirarse de la pieza antes que el ni\u00f1o se quede dormido, con algunas palabras cari\u00f1osas como buenas noches hijito o dulces sue\u00f1os guagua querida, etc.\u00a0 Siempre la misma frase. Hay que considerar que un ni\u00f1o puede no quedarse dormido porque est\u00e1 enfermo, sobre todo cuando se trata de un retroceso agudo. La otitis o la eclosi\u00f3n dentaria son ejemplos que los padres no olvidan f\u00e1cilmente.<\/p>\n\n\n\n

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A los 6 meses los padres pueden ser m\u00e1s firmes en la rutina para conciliar el sue\u00f1o y eliminar el biber\u00f3n de la noche en forma progresiva.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de los dos a\u00f1os la capacidad del beb\u00e9 para manejar el entorno es mayor. Empiezan a manipular en la etapa de preparaci\u00f3n del sue\u00f1o: es el cl\u00e1sico \u201ccu\u00e9ntame otra historia m\u00e1s\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Con relaci\u00f3n a la siesta, el ni\u00f1o tiene dos siestas hasta los 18 meses y una sola siesta hasta los 4 a\u00f1os. Despu\u00e9s de los cinco a\u00f1os se llega a la edad escolar. El ni\u00f1o sano, con su despliegue de actividad motora en el d\u00eda. Est\u00e1 cansado en la noche y es un buen dormidor.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En la pubertad y adolescencia la necesidad de horas de sue\u00f1o se estabiliza en 7 a 8 horas, aunque el joven actual duerme mucho m\u00e1s en vacaciones y con el encierro de la pandemia, con la tendencia a acostarse \u00a0cada vez m\u00e1s tarde y levantarse despu\u00e9s de almuerzo, desfigurando gravemente el patr\u00f3n vigilia sue\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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