{"id":313,"date":"2010-12-01T13:51:10","date_gmt":"2010-12-01T16:51:10","guid":{"rendered":"http:\/\/drfernando.megadata.poweredbyclear.com\/?p=313"},"modified":"2022-05-05T17:04:00","modified_gmt":"2022-05-05T21:04:00","slug":"ampliacion-del-postnatal-y-licencias-medicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorfernando.cl\/index.php\/2010\/12\/01\/ampliacion-del-postnatal-y-licencias-medicas\/","title":{"rendered":"AMPLIACI\u00d3N DEL POSTNATAL Y LICENCIAS M\u00c9DICAS"},"content":{"rendered":"\n

Ampliaci\u00f3n del Posnatal y Licencias M\u00e9dicas <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fernando Ruiz-Esquide E., Pediatra, <\/strong><\/p>\n\n\n\n

MBA Salud, Universidad de Chile <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Naci\u00f3n, 11 de Agosto de 2010 <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Todos los sectores est\u00e1n de acuerdo en ampliar el reposo posnatal de la mujer que tenga cotizaciones previsionales. Las divergencias aparecen cuando hay que decidir qu\u00e9 cambiar y c\u00f3mo hacerlo. La ley que regula el fuero maternal se actualiz\u00f3 en el a\u00f1o 1953 y junto con las dem\u00e1s disposiciones sobre enfermedad, invalidez y accidentes del trabajo dependen en lo normativo del Ministerio del Trabajo, mientras que en lo operativo obedecen las directrices de las sucesivas reformas al C\u00f3digo Sanitario, hasta llegar a lo que hoy conocemos como Licencia M\u00e9dica. Lo anterior explica porqu\u00e9 una situaci\u00f3n fisiol\u00f3gica, como gestar un hijo, sea motivo de una licencia obligatoria emitida por un m\u00e9dico, durante 18 de las 40 semanas.<\/p>\n\n\n\n

No se podr\u00e1 cambiar algo puntual si se quiere crear una legislaci\u00f3n coherente y actualizada tanto para las causales de licencia m\u00e9dica, como para la ayuda econ\u00f3mica correspondiente al subsidio. Se requerir\u00e1 de la participaci\u00f3n de todas las fracciones para que el qu\u00f3rum legislativo sea exitoso.<\/p>\n\n\n\n

Como el subsidio por reposo y la respectiva licencia m\u00e9dica est\u00e1n inescapablemente unidos, lo m\u00e1s sensato es generar un ambiente propicio para cambiar todas las leyes que mencionamos, a fin de servir mejor a los chilenos y contribuir a controlar fraudes cuyo costo equivale a la totalidad de las actividades de fomento, protecci\u00f3n, recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la salud de 150 mil chilenos al a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Los temas que debieran ser motivo de una profunda reforma son:<\/p>\n\n\n\n

1) Ampliaci\u00f3n del reposo maternal<\/strong><\/p>\n\n\n\n

2) Incentivo a la cooperaci\u00f3n asegurador – usuario <\/strong><\/p>\n\n\n\n

3) Eliminar d\u00edas de carencia del subsidio por enfermedad com\u00fan<\/strong><\/p>\n\n\n\n

4) Definir patolog\u00edas del \u00e1mbito de la salud mental, que son objeto de subsidio<\/strong><\/p>\n\n\n\n

5) Penalizar la emisi\u00f3n y el uso fraudulento de la licencia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

6) Generalizar el uso de la licencia m\u00e9dica electr\u00f3nica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la nota de hoy me referir\u00e9 a tres puntos que hay que considerar para asegurar que el nuevo reposo posnatal sea efectivo, eficiente y eficaz.<\/p>\n\n\n\n

En primer lugar debemos hablar de ampliaci\u00f3n del reposo maternal en lugar de posnatal. La gestaci\u00f3n, parto y crianza de un lactante es un proceso continuo que la sociedad debe cuidar con celo, si quiere reducir las tasas de morbimortalidad materna y neonatal. Si mejoran estos indicadores, tendremos una poblaci\u00f3n mucho m\u00e1s sana, requisito indispensable para derrotar la pobreza en la pr\u00f3xima d\u00e9cada. Como cada gestaci\u00f3n tiene caracter\u00edsticas y cuidados propios, es perfectamente razonable dar cabida a la flexibilizaci\u00f3n y a la solidaridad, innovando hacia la idea de un reposo que se acomode a la realidad de cada binomio madre hijo. Si una mujer tiene una gestaci\u00f3n \u00f3ptima 2 y sus condiciones laborales son buenas, se interesar\u00e1 por un reposo m\u00e1s breve, siempre que perciba un beneficio para su familia. Si otra da a luz un ni\u00f1o prematuro, con malformaciones o una enfermedad cr\u00f3nica, probablemente necesitar\u00e1 de un posnatal muy superior a los 6 meses. Como las gestantes sanas son la mayor\u00eda, es posible conciliar la noci\u00f3n de renunciabilidad de parte de este reposo, a fin de flexibilizar sus disposiciones para que el desarrollo laboral de la mam\u00e1 no se perjudique.<\/p>\n\n\n\n

En segundo lugar hay que darle much\u00edsimo m\u00e1s \u00e9nfasis al fortalecimiento de una red nacional de salas cunas. El principal detonante de la angustia materna cuando se termina la licencia, es la zozobra por no tener suficiente confianza en la persona o instituci\u00f3n que cuidar\u00e1 al hijo. Peor a\u00fan, a veces no tienen ni siquiera esa opci\u00f3n. Este sentimiento, superior a cualquier inter\u00e9s por competir laboralmente, s\u00f3lo podr\u00e1 ser atenuado si las madres perciben que ahora disponen de una sala cuna cercana que otorga un servicio al hijo siquiera semejante al que le brindar\u00edan ellas. Una mejora de esta envergadura, que exigir\u00e1 para las guarder\u00edas de una acreditaci\u00f3n en calidad y seguridad al lactante, requiere de sacrificios econ\u00f3micos compartidos con equidad entre los empleadores, el estado y las trabajadoras. El que menos gastar\u00eda es el estado, porque ahorrar\u00eda bastante de los $ 200.000 millones anuales en subsidios maternales, ya sea con el sistema actual, donde existe una licencia piadosa o en el sistema futuro, donde existir\u00e1 una fuerte presi\u00f3n por prolongar el reposo a trav\u00e9s de una flexibilizaci\u00f3n hacia adelante.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, hay que tener presente el \u00fanico punto en que t\u00e9cnicamente se encuentran la inmensa mayor\u00eda de las licencias postnatales y su respectivo subsidio, si queremos tener una poblaci\u00f3n m\u00e1s sana para la pr\u00f3xima d\u00e9cada. Me refiero a la promoci\u00f3n de la lactancia materna en el ni\u00f1o menor. \u00c9sta ha empezado a perder vigor, seg\u00fan recientes encuestas mostradas por el Ministerio de Salud. Su explicaci\u00f3n es f\u00e1cil de encontrar; radica principalmente en nuestra p\u00e9rdida de identidad cultural – ya que no ocurre lo mismo en el Chile rural – y en la presi\u00f3n que ejerce el marketing de la industria de suced\u00e1neos a partir de la leche de vaca. El mejor ant\u00eddoto es un posnatal m\u00e1s prolongado. Una madre tranquila por m\u00e1s tiempo junto a su hijo, se traduce en un amamantamiento duradero. A la par ir\u00e1n decreciendo los cuadros bronquiales y gastroent\u00e9ricos del lactante y la obesidad de toda una vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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